تبليغاتX
< HEALTH LINE

HEALTH LINE

Information

    حجامت يعني چه ؟

* روش انجام حجامت چگونه‌است ؟ 
  حجامت در درمان چه بيماري‌هايي به كار مي‌رود ؟
* آيا استفاده ‌از فوايد حجامت تنها براي درمان بيماري‌هاست ؟
* آيا حجامت براي اطفال و نوجوانان نيز قابل توصيه‌است‌؟
* حجامت نسبت به ساير روشهاي درماني متداول چه مزيت‌هايي دارد؟
* بيماران جهت انجام حجامت بايد به چه‌اشخاص يا مراكزي مراجعه كنند؟
* جايگاه حجامت در طبّ سنتي كجاست؟

 حجامت یا کوزه انداختن تر

 به یک روش درمانی سنتی عربی و همچنین طب سنتی ایرانی و طب اسلامی گفته می‌شود که بر گرفته از روش قدیمتر کاپینگ تر است. در طب سنتی کاپینگ به معنی ایجاد خلا بر روی نقاط خاصی از پوست بدن به وسیله‌ای همچون بادکش اطلاق می‌شود که برای رسیدن به اثرات درمانی خاصی انجام می‌شود در حجامت یا کاپینگ خیس قبل از ایجاد خلاء خراشهایی روی سطح پوست ایجاد می‌شود تا ایجاد خلا منجر به خروج خون از بدن شود. کاپینگ از روشهای باستانی درمان است که علاوه بر چین در یونان نیز توسط بقراط به عنوان یک روش درمانی ذکر شده است. کاپینگ تر علاوه بر دنیای اسلام در اروپا نیز تا قرن ۱۸ مورد استفاده بوده ولی با فراگیر شدن طب تجربی و مهجور شدن تئوری اخلاط چهارگانه این روش نیز به تدریج مهجور شده است امروزه در کشورهای عربی و مسلمان حجامت مقبولیت بیشتری دارد. مقبولیت حجامت در میان مسلمانان ناشی از حدیثهایی است که از پیامبر اسلام در توصیه به حجامت نقل شده است. در طب سنتی ایرانی و طب اسلامی حجامت به عنوان رکن درمان به حساب می‌آید، اما با فراگیر شدن طب تجربی در برخی جوامع اسلامی این روش در این کشورها نیز تقریبا مهجور شد.استفاده از شاخ حیوانات برای ایجاد اثر مکشی روی پوست جزو اولین روشهای ابداعی بشر در امر درمان است. ساده‌ترین کاربرد آن مکش چرک یا سم و نیش حیوانات بوده است. شواهد این نوع کاپینگ در تمامی نقاط جهان یافت شده است. اما قدیمی‌ترین شواهد مستند مبنی بر استفاده از کاپینگ در پزشکی به مصر باستان (۱۵۰۰ قبل میلاد) باز می‌گردد. پس از آن شواهد این روش درمانی در نوشته‌های چینی در هزار سال قبل میلاد یافت شده است. کاپینگ به عنوان بخشی از طب سنتی چین و در قلمرو طب سوزنی امروزه نیز کاربرد دارد. در قرن هفتم قبل میلاد در لوحه‌های خط میخی یافت شده از امپراطوری آشور نیز از کاپینگ یاد شده است و پس از آن بقراط در قرن پنجم قبل از میلاد از این روش درمانی نام برده است قدمت کاپینگ در ایران به قبل ازاسلام می‌رسد. بهرام گور یکی ازپادشاهان ساسانی چون درمان بیماری خود را منحصر به این روش یافت دستور داد تااین درمان در ایران رایج گردد   * حجامت يعني چه ؟
حجامت اصطلاحاً به روشي از خونگيري اطلاق مي‌شود كه جهت درمان بعضي از بيماري‌ها به كار مي‌رود و داراي سابقه تاريخي هفت هزار ساله مي‌باشد و به عنوان يك سنّت الهي در روايات و سيره پيامبران 

 و در طبّ سنّتي نيز به عنوان ركن درمان به حساب مي‌آيد. در زبان علمي‌از حجامت با عنوان زير ياد مي‌شود:
(Scarification, Wetcupping, Bloodletting, Drycupping)
البته با توجه به مفاهيمي‌كه‌از ديدگاه‌اسلام به دست مي‌آيد واژه‌هاي نامبرده كامل نيستند.



* روش انجام حجامت چگونه‌است ؟
پس از معاينه و اخذ شرح حال از بيمار، موضعي كه براي حجامت تعيين شده‌است ضد عفوني گشته، سپس با ليوان حجامت كه به صورت يكبار مصرف ساخته شده به مدت چند دقيقه بادكش مي‌شود. بعد از ايجاد انبساط توسط تيغ يكبار مصرف و استريل جراحي، چند خراش سطحي ايجاد مي‌گردد، آنگاه به تناسب وضعيت جسمي، باليني و عروقي بيمار در سه‌الي پنج مرحله‌از وي خون گرفته مي‌شود. اين عمليات مجموعاً در مدتی حدود 20 دقيقه ‌انجام مي‌شود كه خون گرفته‌شده حداكثر به 50 تا 70 سي سي بالغ مي‌گردد. در حجامت خشك مرحله خون‌گيري انجام نمي‌شود.

* حجامت در درمان چه بيماري‌هايي به كار مي‌رود ؟
در منابع طب اسلامي‌و طبّ سنتي، حجامت به عنوان يكي از اركان مهم درمان ذكر گرديده‌است و بيماري‌هاي گوناگون را درمان مي‌كند و به صورت اختصاصي در منابع طبّ اسلامي‌به شكل پيشگيرانه درمان همه بيماري‌ها شمرده شده‌است.موسسه تحقيقات حجامت ايران و شعب مختلف آن طي پژوهش‌هاي مستمر بر روي بيش از پانصد هزار بيمار، تعداد 70 نوع بيماري را درمان نموده‌اند كه تعدادي از آنها به قرار زير مي‌باشد:
افزايش كلسترول و تري گليسيريد، ديابت غير وابسته به‌انسولين، اوره بالا، فشار خون بالا و فشار خون پايين، غلظت خون بالا، سرما‌خوردگي مكرّر، آنمي‌(كم خوني)، سرخجه، آبله مرغان، سرخك، زونا، ايكتر فيزيولوژيك نوزادان، پروستاتيت، ديسمنوره، اليگومنوره، آمنوره، هيپومنوره، هيرسوتيسم ( پُرمويي)، برخي از انواع ناباروري زنان، كيست تخمدان، فيبروم رحمي، ويار حاملگي، مسموميت غذايي و دارويي، سردرد ميگرني، تصلب شرايين، اعتياد به مواد مخدر، هيپرتيروئيدي، هيپوتيروئيدي، هموروئيد، افسردگي، سنگيني سر، اسپاسم عضلاني، كاهش رشد و كوتاهي قد، لاغري، واريس، كمر درد، آرتروزها، آكنه و بثورات پوستي، كهير، آفت دهان، ريزش مو، گُرگرفتن بدن، اپيستاكسي مكرّر.



* آيا استفاده ‌از فوايد حجامت تنها براي درمان بيماري‌هاست ؟
بيشترين كاربرد انواع حجامت در بُعد پيشگيري از بيماري‌هاست و با مكانيسم‌هاي مختلفي از جمله تنظيم سيستم ايمني، تنظيم تركيبات بيوشيمي‌و هورموني خون و تنظيم سيستم اعصاب خودكار بدن (سمپاتيك و پاراسمپاتيك) موجب پيشگيري از بيماري‌ها مي‌گردد و بدين ترتيب كاربرد حجامت بيشتر در بُعد پيشگيري است و جزو بهداشت پيشگيري طبّ اسلامي‌محسوب مي‌شود.


* آيا حجامت براي اطفال و نوجوانان نيز قابل توصيه‌است‌؟
بلي. آثار و نتايج و فوايد حجامت در نوزادان و اطفال و نوجوانان فراوان است كه به برخي از آنان اشاره مي‌شود.
1 ـ افزايش قد و وزن و جهش رشد اطفال 2 ـ افزايش اشتها 3 ـ افزايش مقاومت اطفال نسبت به بيماري‌ها و كاهش سرماخودگي‌ها و بيماري‌هاي عفوني پس از حجامت 4 ـ اختلالات رفتاري و ناهنجاري‌هاي عصبي كودكان.
بيش از 43 نوع بيماري اختصاصي در اطفال با حجامت قابل درمان است و نيز حجامت تاثير ويژه‌اي در شادابي پوست و مو و افزايش هوش و حافظه‌اطفال و نوجوانان دارد.


* حجامت نسبت به ساير روشهاي درماني متداول چه مزيت‌هايي دارد؟
به‌طور كلي حجامت يك روش درماني بدون عوارض جانبي است و اگر به صورت تخصصي از آن استفاده شود برتري‌هاي فراواني نسبت به روش‌هاي درماني جاري مانند مصرف داروهاي شيميايي و جراحي دارد. مزيت‌هاي درمان با حجامت را مي‌توان به‌طور خلاصه بدين شرح بيان‌كرد:
1 ـ حجامت يك روش درماني بدون عوارض جانبي است.
2 ـ حجامت براي كليه سنين كاربرد دارد.
3ـ حجامت با حداقل توان فني و تجهيزات اجرايي مي‌تواند بيماري‌هاي سخت و مزمن را درمان كند.
4 ـ حجامت هيچ‌گونه وابستگي فني، علمي‌و ابزاري به خارج از كشور ندارد.
5 ـ در حجامت فاكتورهاي مداخله‌گر وجود ندارد و يك رفتار كامل موجب درمان مي‌شود.
6 ـ حجامت چون يك دستور ديني است، توان جلب تاثيرات رواني (سايكوتيك) در آن بالاست و از اين طريق علاوه بر افزايش سطح درمان‌پذيري، موجب تقويت فرهنگ و اعتقادات مذهبي و ارتباط انسان به خداوند تبارك و تعالي مي‌شود.


* بيماران جهت انجام حجامت بايد به چه‌اشخاص يا مراكزي مراجعه كنند؟
حجامت يك روش درمان پيچيده و داراي ظرافت‌هاي گوناگون مي‌باشد كه تجويز و اجراي آن بايد زير نظر پزشكان آموزش ديده عضو موسسه تحقيقات حجامت ايران و آشنا به مباني طبّ سنتي و طبّ اسلامي‌باشد. اين پزشكان همچنين بايد پروانه حجامت مورد تاييد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي را دارا باشند و در دوره‌هاي باز‌آموزي موسسه نيز به صورت دائم شركت نمايند تا از يافته‌هاي علمي‌جديد حجامت بهره‌مند گردند‌.


* جايگاه حجامت در طبّ سنتي كجاست؟
تمامي‌بزرگان طبّ سنتي ايران از حجامت به عنوان يكي از اركان مهم درماني ذكر كرده‌اند. محمد زكرياي رازي در كتاب «الحاوي»، شيخ الرئيس ابوعلي سينا در كتاب «قانون در طب»، سيد اسماعيل جرجاني در كتاب «ذخيره خوارزمشاهي» و عقيلي خراساني در كتاب «خلاصه‌الحكمه في مجمع الجوامع» به شيوه گسترده‌اي پيرامون حجامت و كاربرد آن در درمان صحبت كرده‌اند و از حجامت براي درمان بيماري‌هاي فراگير و مهمي‌مانند سكته قلبي، ماليخوليا، سردرد هاي ميگرني و بخشي از بيماري‌هاي پوستي بهره مي‌گرفته‌اند. در طبّ اسلامي‌و منابع مذهبي نيز توصيه‌هاي فراواني به‌ انجام حجامت شده‌است. 

توصیه های قبل از حجامت

بهتر است با شکم خالی حجامت انجام نشود . بنابراین یکساعت قبل از حجامت (ترجیحا شربت عسل ) یا آب انار یا ماءالشعیر لیمویی میل نمایید.

مصرف سیگار در روزی که قصد حجامت دارید ممنوع است.

تا 12 ساعت قبل و بعد از حجامت مقاربت جنسی انجام نشود.

قبل از حجامت حتما عینک را از چشم بردارید.

توصیه ها ی بعد از حجامت

تا 24 ساعت پس از حجامت از مصرف سیگار بپرهیزید.

تا 12 ساعت پس از حجامت از خوردن ترشی ،لبنیات ،ماهی و غذاهای شور بپرهیزید.

تا 24 ساعت پس از حجامت از انجام کارهای سنگین و نیز مقاربت جنسی اجتناب کنید.

برای جبران ضعف احتمالی ،توصیه می شود بعد از حجامت یک لیوان شربت عسل یا ماءالشعیر لیمویی و یا یک عدد انار میل کنید.

جهت جلوگیری از عفونت زخم ،حداقل تا12 ساعت پس از حجامت استحمام نکنید.

صبح روزپس ازحجامت می توان استحمام کرد ،اما موضع حجامت را فقط با آب خالی (بدون استفاده از لیف و صابون ) بشویید.

در مورد چه افرادی نباید حجامت انجام شود

زنان باردارتا پایان ماه چهارم نباید حجامت نمایند.

افراد دچار مشکلات انعقادی مثل کمبود پلاکت و بیماران هموفیلی

حجامت زنان در ایام قاعدگی بویژه اواخر این دوره ممنوع است

                                                                                حجامت ؟ 

Cupping is an ancient Chinese therapy in which a cup is applied to the skin and the pressure in the cup is reduced (either by heat or suction) in order to draw and hold skin and superficial muscles inside the cup. Sometimes, while the suction is active, the cup is moved, causing the skin and muscle to be pulled. This is called gliding cupping.

Cupping is applied to certain acupuncture points as well as to parts of the body that have been affected by pain, where the pain is deeper than the tissues to be pulled. Cupping has greater emphasis on the back acupuncture due to the ease with which it can be performed on the back. Most practitioners use the back shu points or bladder meridian and the dazhui. It is frequently used after acupuncture, blood letting, or plum blossom treatment.

Cupping is based on the meridian theory of the body. On one hand, cupping removes any stagnation in the body and opens the meridians so that qi can flow freely. On the other, it also helps to rejuvenate certain meridians and organs that are not functioning at their best. From a scientific standpoint, cupping is known to help activate the lymphatic system, promote blood circulation, and is good for deep tissue repair.

The Cupping Process

Glass cups are generally used for cupping, although bamboo cups are also used. Glass cups are fitted with a valve that attaches to a small hand-operated pump, allowing the practitioner to suck out air without having to rely on fire to depressurise the cup first. It also gives them greater control over the amount of suction. The modern name for cupping is baguanfa or suction cup therapy.

In order to allow the cups to move over the skin easily, oil is used. Oils that have been infused with extracts of medicinal herbs are particularly useful. The cups are applied at room temperature, and there is some friction generated with moving cups, causing a small but significant amount of heat, especially if a warming oil is also used.

Cups are generally left in place for ten minutes although the time can range from five to fifteen minutes. The skin will redden due to the congestion of blood flow. The cup is removed from the skin by pressing the skin on one side, allowing some outside air to enter and thus equalise the pressure. Some bruising on the skin where the rim of the cup is to be expected.

What Cupping Can Help

Cupping is generally recommended for the treatment of pain, gastrointestinal disorders, lung diseases (especially chronic cough and asthma), and paralysis, although it does have application for other problems. Cupping should be done on fleshy areas of the body and should not be used on inflamed skin, where there is a high fever, convulsions or an increased tendency to bruise, or on the abdominal or lower back area during pregnancy. The cups should only be moved over fleshy areas of the body.

Cupping can affect the body up to four inches into the tissues, causing the tissues to release toxins, activate the lymphatic system, clear colon blockages, activate and clear the veins, arteries and capillaries, activate the skin, clear stretch marks, and improve the appearance of varicose veins.

 
زمان های انجام :ابتدای فصول بهار و پاییز بهترین زمان حجامت پیشگیرانه برای حفظ صحت محسوب می‌شوند. در میان ایام ماه قمری نیز روزهای شانزدهم و هفدهم ماه قمری مناسب‌ترین روزها برای حجامت هستند.
بهترين فصل سنی و زمانی برای انجام عمل حجامت، گفت: سنين 16-17 سالگی تا 29-30 سالگی بهترين فصل سنی انجام حجامت است و زمان تغيير فصل به ويژه در زمان آغاز بهار و فروردين ماه كه درختان شكوفه می‌دهند نيز بهترين زمان برای انجام اين عمل است.
بهتر است حجامت در ساعاتی از روز که هوا معتدل است مانند ابتدای روز انجام گیرد و در ساعات بسیار گرم روز و ساعات سرد شب نباید این کار انجام شود.
                          
 
   محل های انجام حجامت:
 تارک یا فرق سر، بین کتفین، ناحیه تحتانی کمر و پشت ساق پا مکان‌های عام حجامت هستند. بسته به مکان تجمع مواد فاسد حجامت ممکن است در مکان‌های دیگری مانند شقیقه و زیر چانه نیز انجام شود. گاه نیز حجامت در موضع گودی گردن انجام می‌شود که البته اگر تکرار شود ممکن است به عارضه فراموشی منجر شود  از این رو حجامت گودی گردن در افراد مسن ممنوع است.

درصورت خطا در تکنیک حجامت یا زمان انجام آن احتمال بروز عوارض زیادی در بیماران وجود دارد، اظهار داشت: در حجامت باید به زمان، سن و شرایط اختصاصی بیمار توجه شود.
 حجامت در هوای بسیار گرم یا بسیار سرد عارضه ایجاد می‌کند و علاوه بر ناکارآمد بودن در دفع مواد زائد می‌تواند موجب ضعف بیمار به خصوص در سنین میانسالی و کودکی می‌شود. حجامت در غیر زمان خود یعنی 16 و 17 ماه قمری در خارج کردن اخلاط غلیظ و فشرده موثر نیست و حتی می‌تواند بیماری‌های سوداوی و غلظت خون را تشدید کند.

 انجام حجامت به دفعات زیاد یا خونگیری مفرط در طی حجامت سبب بروز کم خونی، ضعف کبد و کاهش نیروی جنسی خواهد شد، اظهار داشت: در صورتی که حجامت با وسایل استریل انجام نشود، می‌تواند موجب انتقال بیماری‌های عفونی مانند ایدز و هپاتیت شود.

حجامت در سنین زیر دو سال، بالای 60 سال و زنان باردار ممنوع!

در افراد زیر 2 سال و بالای 60 سال و در زنان باردار حجامت جز در شرایط خاص ممنوع است، گفت: در زنان باردار فقط در صورت ضرورت و بر حسب شرایط خاص، حجامت قبل از ماه 4 و بعد از ماه 7 حاملگی مجاز است ، ولی بین ماه 4 تا 7 حاملگی نباید این کار را انجام شود.

حجامت در بیماران دچار ضعف قلب و معده و کبد منع شده است. همچنین بیمارانی که دچار اختلال انعقادی هستند وکسانی که داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند ممنوع است. حجامت در کسانی که کم خونی دارند فقط در موارد ضروری مجاز است.

 حجامت کردن چند موضع به طور هم زمان در تدابیر درمانی، متعارف نیست و ممکن است سبب ضعف قلب و کبد و معده، کم خونی و تشدید بیماری ها شود.
 حجامت کردن در حمام اصلا توصیه نشده است، برخی به دلیل عقاید سنتی تصور می کنند بهتر است در حمام حجامت را انجام دهند اما این کار نه تنها در متون معتبر طب سنتی توصیه نشده، بلکه حتی تا 24 ساعت پس از حجامت نیز استحمام را ممنوع دانسته اند

حجامت به آمادگي هايي نياز دارد و انجام حجامت براي برخي هر چند سال يك بار هم زياد است و براي برخي ديگر حتي سالي يك بار هم ممكن است اشكالي نداشته باشد. بنابراين بسيار مهم است كه حجامت با رويكرد منطقي صورت گيرد.

حجامت  يك شيوه پاكسازي بدن از مواد زايد است اين موضوع در طب سنتي يك اصل است؛ چرا كه بسياري از بيماري ها به تجمع مواد زايد در بدن مربوط مي شود كه امروزه در پزشكي رايج چندان به آن توجه نمي شود. روش هاي زيادي براي دفع مواد زايد از بدن وجود دارد كه حجامت يكي از اين روش هاست.

 حجامت براي درمان برخي از جوش ها، مشكلات پوستي، برخي مشكلات عضلاني و سردردها مفيد است. همچنين حجامت براي هر فردي و در هر فصل و روزي مناسب نيست. كسي مي تواند حجامت را تجويز كند كه از اين اطلاعات برخوردار باشد.

 

 انجام حجامت معمولا براي افرادي مفيد است كه مزاج گرم دارند و معمولا زياد جوش مي زنند، در فصل بهار خواب آلودند، زياد عرق مي كنند و معمولا جثه هاي بزرگ وعضلاني دارند. اين افراد معمولا ته رنگ سرخ يا سرخ و سفيد دارند، احساس گزگز، راه رفتن مورچه زير پوست يا خارش دارند و با خوردن مواد غذايي «گرم» اذيت مي شوند.

اگر انجام حجامت براي فردي مناسب نباشد، مي تواند سبب تجمع مواد زياد بيشتري در بدن فرد شود. هر چند ممكن است فرد با انجام حجامت تسكين موقت يابد اما پس از مدتي رسوب مواد زايد در بدن وي زياد مي شود. بنابراين اين افراد نبايد به تسكين هاي موقت پس از حجامت اعتماد كنند.

+ نوشته شده در  Thu 26 Apr 2012ساعت 3:8 PM  توسط Tashly  | 

پروستات و عملكرد و ...

آنچه باید از بيماري پروستات بدانیم

پروستات چيست؟
پروستات يكي از اعضاي ويژه مردان است. معمولاً به اندازه گردو بوده و پايين‌تر از مثانه در لگن قرار گرفته است. پروستات قسمت ابتدايي مجراي ادراري آقايان را احاطه مي‌كند.
پروستاتيت عفونت پروستات مي‌باشد كه بيماري ويژه مردان جوان (بين 20 تا 40 سالگي) است.
دو نوع حاد و مزمن دارد.

سرطان پروستات چيست؟
سرطان پروستات عبارت است از رشد سلول‌هاي بدخيم در داخل پروستات. سرطان پروستات يكي از شايع‌ترين سرطان‌ها در مردان در كشورهاي غربي مي‌باشد. بهتر است بدانيد احتمال بروز اين سرطان با افزايش سن زياد مي‌شود. به طوري كه مي‌توان گفت احتمال اينكه يك مرد 50 ساله تا آخر عمرش از نظر بافت شناختي به سرطان پروستات مبتلا شود نسبتاً زياد است ولي اكثر آنها در طول عمر از نظر باليني بدون علامت باقي مي‌مانند. و تا آخر عمر هيچ مشكلي براي شخص مبتلا ايجاد نمي‌كنند.

علت سرطان پروستات چيست؟
علت آن مانند اغلب سرطان‌ها ناشناخته است.
بهتر است بدانيد خطر ابتلا به سرطان پروستات در كساني كه سابقه فاميلي اين بيماري را دارند بيشتر است اين مردان حتي اگر هيچ علامتي از بيماري نداشته باشند بايد از سن چهل و پنج سالگي به بعد بطور منظم تحت بررسي و معاينه قرار بگيرند.
برخي محققين نشان داده‌اند مصرف چربي زياد در رژيم غذايي شانس ابتلا به سرطان پروستات را افزايش مي‌دهد.

علائم سرطان پروستات چيست؟
سرطان پروستات در مراحل اوليه هيچ علامتي ايجاد نمي‌كند. در مراحل بعدي ممكن است علائم زير ديده شود:
1) علائم اوليه: اين علائم شبيه علائم بزرگ شدن خوش خيم پروستات كه در قسمتهاي قبل گفته شد مي‌باشند.
2) علائم مراحل پيشرفته بيماري پس از دست‌اندازي سرطان به ساير نقاط بدن ايجاد مي‌گردند مانند دردهاي استخواني، بالا رفتن اورة خون، كم خوني و كاهش وزن شديد.

چگونه مي‌توان سرطان پروستات را تشخيص داد؟
- معاينه پروستات توسط پزشك.
- آزمايش PSA خون: (آنتي ژن اختصاصي پروستات در سرم خون). در اكثر موارد سرطان پروستات PSA خون افزايش مي‌يابد.
- نمونه‌برداري پروستات: در صورت معاينه غيرطبيعي بودن PSA خون نمونه‌برداري پروستات انجام مي‌شود تا سرطان پروستات تشخيص داده شود.

بهتر است در مردان بالاي 50 سال، آزمايش PSA خون و معاينه پروستات توسط متخصص اورولوژي انجام گيرد. در بيماراني كه سابقه فاميلي مثبت دارند، اين بررسي‌هاي بايد از 45 سالگي شروع شود.
در صورت عدم تشخيص به موقع سرطان پروستات و گسترش بيماري به ساير نقاط بدن اين بيماري غيرقابل درمان و منجر به مرگ مي‌شود.

راه‌هاي درماني سرطان پروستات:
انتخاب نوع درمان براساس ميزان پيشرفت سرطان است.
- در سرطان محدود به پروستات كه به ساير نقاط انتشار نداشته باشد، باهدف ريشه‌كني بيماري دو انتخاب وجود دارد:
1- جراحي پروستات
2- اشعه درماني
- در سرطان پيشرفته درمان شامل اشعه درماني، هورمون درماني و درمانهاي حمايتي است. توقف هورمون‌هاي ضروري براي رشد و نمو سلول‌هاي بدخيم به دو روش قابل انجام است:
1- تجويز داروهاي هورموني خاص: از مهم‌ترين اين داروها مي‌توان به آنالوگهاي GnRh (مثل ديفرلين Diphereline) اشاره نمود كه با تزريق ماهيانه فقط يك آمپول ضمن حفظ بيضه توليد هورمونهاي مورد نياز حيات سلولهاي بدخيم پروستات را مهار نموده، موجب توقف رشد و تكثير اين سلولها گرديده و ميزان PSA (آنتي‌ژن اختصاصي پروستات در سرم خون) را به محدوده طبيعي بر مي‌گرداند و جايگزين مناسبي در درمان بيماراني مي‌باشد كه فاقد معيارهاي لازم جهت عمل جراحي هستند.
2- جراحي و خارج كردن بيضه‌ها

اين روش‌ها فقط رشد سلولهاي سرطاني را متوقف مي‌كند ولي آن را از بين نمي‌برد، بنابراين احتمال عود بيماري پس از چند سال وجود دارد، بنابراين:
تشخيص زودهنگام سرطان پروستات با انجام آزمايش PSA خون و معاينه سالانه از 50 سالگي به بعد امكان­پذير مي‌باشد. تشخيص زودهنگام درمان به موقع و ريشه كن نمودن سرطان پروستات را ممكن مي‌سازد.


بيماران با چه علائمي مراجعه مي‌كنند؟
نوع حاد با تب و لرز، درد استخواني و درد تمام بدن تظاهر مي‌نمايد. سوزش ادرار، تكرار ادرار، سخت ادرار كردن، كدر شدن ادرار و احساس سنگيني در ناحيه زير بيضه‌ها و داخل مقعد از علايم اختصاصي آن مي‌باشند. پروستاتيت حاد ممكن است منجر به بند آمدن كامل ادرار شود.
براي درمان معمولاً نياز است بيمار در بيمارستان بستري شود و آنتي‌بيوتيك از راه وريد براي وي تزريق شود. بيماري در عرض چند روز پس از درمان مناسب بهبود مي‌يابد.

ممكن است پروستاتيت حاد تبديل به پروستاتيت مزمن يا آبسه پروستات بشود.
آبسه پروستات نياز به جراحي براي تخليه آبسه دارد.
پروستاتيت مزمن بيماري است كه مدت‌هاي طولاني باعث ايجاد مشكل براي شخص مبتلا مي‌گردد. درمان آن طولاني است و نياز به همكاري مستمر پزشك و بيمار دارد.


بزرگي خوش‌خيم پروستات چيست؟ 
بزرگي خوش خيم پروستات بيماري شايع مردان مسن مي‌باشد. در اثر بزرگ شدن پروستات، مجراي ادرار تحت فشار قرار گرفته و راه خروجي ادرار مسدود مي‌شود.

در چه افرادي بزرگي خوش خيم پروستات بيشتر ديده مي‌شود؟
شيوع اين بيماري باافزايش سن بيشتر مي‌شود، به طوري كه بيش از پنجاه درصد مردان بالاي 50 سال و 90% بيماران بالاي 80 سال مبتلا به بزرگي خوش خيم پروستات هستند. تاكنون علت بزرگ شدن پروستات مشخص نشده است.

بزرگي خوش خيم پروستات چه علائمي ايجاد مي‌كند؟
علائم اين بيماري به علت فشار پروستات بر مجراي ادراري ايجاد مي‌شوند و عبارتند از:
1) كاهش فشار و قطع و وصل شدن جريان ادرار.
2) تأخير در شروع ادرار .
3) نياز به تخليه مكرر ادرار و احساس باقي ماندن ادرار در مثانه پس ازادرار كردن .
4) قطره قطره آمدن ادرار پس ازاتمام ادرار كردن .
5) تكرر ادرار در روز و شب .
6) زور زدن هنگام ادرار كردن .

بيماراني كه علائم گفته شده را دارند، بايستي به متخصص اورولوژي مراجعه نمايند تا تحت معاينه و بررسي قرار گيرند.
سرطان پروستات نيز به علت بزرگي پروستات گاهاً با علايم فوق ديده مي‌شود.

آيا مي‌دانيد در صورت عدم درمان، بزرگي خوش خيم پروستات مي‌تواند عوارضي به دنبال داشته باشد؟
در صورت عدم درمان عوارض عبارتند از:
1- اسنداد كامل راه خروج و بند آمدن ادرار .
2- خونريزي ادراري .
3- تشكيل سنگ مثانه .
4- عفونت‌هاي ادراري .
5- نارسايي كليه .
6- از كارافتادن مثانه .
در صورت عدم درمان بزرگي خوش خيم پروستات مي‌تواند موجب نارسايي كليه شود.

راه‌هاي تشخيص اين بيماري چيست؟
علائم ذكر شده در قسمت قبل احتمال اين بيماري را مطرح مي‌نمايد. براي تشخيص قطعي بايد كارهاي زير انجام شوند:
- پزشك مي‌تواند با انجام معاينه پروستات آن را لمس كرده و بزرگ شدن اندازه آن را تشخيص دهد.
- براي بررسي بيشتر از آزمايش خون و ادرار و سونوگرافي كليه‌ها، مثانه و پروستات استفاده مي‌شود.
- بهتر است بدانيد بزرگي خوش خيم پروستات علت سرطان پروستات نمي‌باشد، ولي احتمال دارد بزرگي خوش خيم و بدخيم پروستات با هم وجود داشته باشند. بنابراين لازم است در تمامي بيماراني كه با علائم بزرگي خوش خيم پروستات مراجعه مي‌كنند. آزمايش PSA خون و معاينه پروستات انجام شود.

چه راه‌هاي درماني براي بزرگي خوش خيم پروستات وجود دارد؟
درمان به دو صورت دارويي و جراحي مي‌باشد. نوع درمان بستگي به وضعيت بيمار دارد.

چه درمان‌هاي دارويي براي بزرگي خوش خيم پروستات وجود دارد؟
1- شل كننده‌هاي عضلات پروستات: مهمترين داروهاي استفاده شده در درمان بزرگي خوش خيم پروستات هستند. از جملة اين داروها مي‌توان به پرازوسين (Prazosin)، ترازوسين (Terazosin) و تامسولوسين (Tamsulosin) اشاره كرد. اين داروها موجب بهبود جريان ادراري و تخفيف علائم مي‌شوند، اما تأثيري بر اندازه پروستات ندارند. عوارض اين داروها عبارتند از سرگيجه به هنگام تغيير وضعيت از نشسته به ايستاده، احساس سبكي سر و ضعف...
2- فيناسترايد: دارويي است كه به تنهايي اثر كمي در بهبود علائم ناشي از بزرگي پروستات دارد، ولي در موارد كمي باعث كوچك شدن پروستات مي‌گردد.
3- داروهاي گياهي: مانند پيجيوم كه اثر آنها ثابت نشده است.

بيماراني كه دچار يك يا چند تا از علايم زير در زمينه بزرگي پروستات باشند نياز به عمل جراحي پروستات دارند:
1) عفونت‌هاي مكرر ادراري .
2) سنگ مثانه .
3) خونريزي مكرر ادراري .
4) علايم نارسايي كليه .
5) عدم پاسخ مناسب به درمان دارويي .

چه روش‌هاي جراحي براي درمان بزرگي خوش خيم پروستات وجود دارد؟
1- تراشيدن پروستات از طريق مجرا (TUR-P).
2- جراحي باز پروستات: در مواردي كه اندازه پروستات بزرگ باشد. جراحي پروستات به روش باز انجام مي‌شود.

روش‌هاي جديد درمان بزرگي پروستات
از امواج راديويي، ليزر يا امواج مافوق صوت در درمان بزرگي خوش خيم پروستات استفاده مي‌شود. اين روشها در حال تحول بوده و هنوز نتايج طولاني مدت آنها مشخص نشده است.
 ليزر به شدت توسط هموگلوبين موجود در داخل عروق خوني پروستات جذب مي شود،  به هنگام تابش اشعه ليزر در محل توده پروستات، پزشک قادر است همزمان روي صفحه مانيتور ذراتي از بافت هاي پروستات به علاوه حبابهاي ناشي از تبخير آب داخل سلول را به همراه از ميان رفتن توده خوش خيم پروستات "آندوم" مشاهده کند. ،از اين شيوه براي درمان بيماراني که به سرطان پيشرفته پروستات دچار هستند، به منظور باز کردن کانال مجراي ادراري نيز استفاده مي شود. وي از نداشتن خونريزي حين و بعد از عمل، کاهش طول مدت زمان بستري به مدت يک شب به جاي چند شب، بي نيازي از سرم شست وشو پس از عمل و داشتن حداکثر سوند ادراري به مدت 24 تا 48 ساعت را به عنوان مزاياي اين روش نسبت به روشهاي رايج PURP و جراحي باز برشمرد و تاکيد کرد: 30 درصد بيماران پس از عمل نيازي به استفاده از سوند ادراري ندارند. اين پزشک متخصص با بيان اين که اين جراحي از طريق مجراي ادراري و به طور بسته و بدون شکاف روي بدن بيمار انجام شده و اثر منفي روي توانايي جنسي بر جاي نمي گذارد، در اين نوع عمل بيمار احتياج به تزريق خون نداشته و بيماراني که قبلا تحت هر نوع اقدام جراحي پروستات قرار گرفتند و باقيمانده بافت پروستات دارند يا اين که عمل آنان با شکست روبرو شده است، مي توانند تحت اين روش درماني قرار گيرد. 

                                                          و


بزرگي پروستات  يك عارضه رايج در بين مردان ميانسال است و بيمار را دچار درد و تكرر ادرار مي كند، با بكارگيري ليزر ، قابل درمان است. در اين روش علايم بيماري بسرعت تسكين مي يابد، بدون اينكه عوارض جانبي شديدي بر جاي گذارد.


علايم آن : شامل تكرار ادرار، مشكل در دفع ادرار، كاهش ميزان ادرار، ترشح ادرار و احساس سوزش و ناراحتي به هنگام ادرار كردن است.

دكتر "ديترويت - اريا" متخصص ارولوژي اين روش را ابداع كرده است ،عمل جراحي كه انجام ميشود، داراي عوارض جانبي از جمله هدر رفتن خون و ناتوانائي جنسي است.

اين روش جديد موسوم به "نياگارا پي وي پي "Niagara pvp" ليزري است با لامپ نوري 80 وات كه بافت اضافي را از بين مي برد.

اين روش 20 دقيقه اي همراه با بيحسي موضعي و تزريق عضلاني مسكن مي باشد و نيازي به بستري شدن در بيمارستان ندارد. آموزش چگونگي بكارگيري اين روش براي پزشكان آسان است و مي توان آنرا بر روي غده هايي با اندازه هاي متفاوت از جمله غده هايي كه مجاري ادراري را بطور كامل مسدود كرده اند بكار گرفت.

در اين روش پزشكان نوك ليزر را از طريق يك لوله باريك به درون مجراي ادرار وارد مي كنند. سپس ليزر انرژي را آزاد مي سازد كه سبب از بين رفتن بافت اضافي ميشود.

بيماران معمولاً چند ساعت پس از عمل به منزل مي روند و طي يك يا دو روز فعاليتهاي ساده روزانه خود را از سر مي گيرند. اكثر بيماران بر خلاف افرادي كه تحت عمل جراحي قرار مي گيرند، نيازي به استفاده از سوند براي ادرار كردن ندارند.

به گفته محققان در ساير روشهايي كه در آن از ليزر استفاده ميشود، انرژي اندكي بكار مي رود و بسرعت تمامي بافت را از بين نمي برند و بطور گسترده كارآيي ندارند.

حضور درخشان ليزر در پزشكي   وقتي در سال 1917 نظريه هاي اوليه ليزر توسط انيشتين مطرح شد، كمتر كسي تصور آن را داشت كه ليزر تا بدين حد بتواند در تمامي زمينه هاي علمي رسوخ كند تا جايي كه امروزه ليزر پا به عرصه پزشكي و درمان نيز نهاده و به عنوان يك عامل درماني در زمينه هاي مختلف طب مورد استفاده قرار مي گيرد.

نور معمولي تركيبي از چندين طيف اشعه نور مرئي و نامرئي است كه هر كدام طول موج خاص دارند، اما ليزر در واقع ذرات بسيار متراكمي از پرتوي نوري است كه تقويت شده و طول موج مشخص دارد.

اين نوع از پرتوي نوري، در شرايط عادي در طبيعت ديده نمي شود و به وسيله فناوري و وسايل خاص ايجاد مي شود و به علت تك موج بودن در قابليت انتشار كم، به صورت تقويت شده توسط سلول هاي بافت مدنظر جذب مي شود كه سلول هاي مجاور سالم باقي مي مانند.

انواع ليزر

ليزرها بر اساس مواد به كار رفته يا نوع خروجي ليزر، تقسيم بندي متعددي دارند؛ اما آنچه در تقسيم بندي درماني بر اساس طول موج و توان خروجي صورت مي گيرد، شامل 2 گروه زير است:

ليزر پرتوان: اين گروه از ليزرها تواني در حدود 5/0 وات داشته و به علت توان بالا، انرژي بسيار بالايي به بافت مورد هدف خود وارد مي كنند. اين انرژي باعث ايجاد انرژي جنبشي شده و به انرژي حرارتي در نهايت در بافت هدف تبديل مي شود. از اين انرژي به علت نيروي اختصاصي كه تنها بر بافت هدف ايجاد مي كند، در جراحي استفاده مي شود و مي توان از آن به عنوان تيغ جراحي بسيار ظريف سود جست.

ليزر كم توان: اين گروه از ليزرها 1250 ميلي وات توان دارند و موجب واكنش هاي فتوشيميايي در سلول بافت هدف و تحريك فرآيندهاي سلولي مي شوند. اين نوع ليزر در بهبود و ترميم زخم ها بيشتر مورد استفاده قرار مي گيرد و به عنوان ليزرهاي تحريك زيستي شناخته مي شود.

اولين اثرات بهبود زخم و سرعت ترميم اين ليزرها در سال 1964 كشف و كم كم از اين نوع ليزر در جنبه هاي وسيعي از طب استفاده شد.

جنبه هاي درماني ليزر

ليزر در جراحي و سرطان: استفاده از ليزر به عنوان تيغ جراحي، با ميزان آلودگي كمتر، عفونت كمتر و سرعت بهبود بيشتر زخم پس از جراحي ها همراه است. از كاربرد ليزر به عنوان چاقوي جراحي در برداشتن تومورهاي مربوط به روده بزرگ، معده، مري، مثانه و ريه يا كوچك كردن تومورها استفاده مي شود. در سال هاي اخير حتي استفاده از ليزر در از ميان بردن كلافه ها و تومورهاي عروقي خوش خيم مربوط به سرطان حنجره در حال بررسي است.

جراحي هاي زنان مانند جراحي هاي فيبروم، لگن و حتي بواسير به وسيله ليزر مدنظر است. همچنين امروزه از ليزر در درمان بزرگي خوش خيم پروستات يا باز كردن كانال مجاري ادراري در بيماران مبتلا به سرطان پيشرفته پروستات استفاده مي شود.

ليزر در درمان ضايعات عروقي: با ورود ليزر به عرصه پزشكي، براي ضايعات عروقي مادرزادي مانند ماه گرفتگي (همانژيوم) يا لكه هاي قرمز كه تاكنون درمان موثري وجود نداشت، درمان مناسبي يافت شد. در اين ضايعات انرژي ليزر جذب هموگلوبين شده، سبب از ميان بردن اين ضايعات مي شود.

همچنين از ليزر مي توان در از بين بردن ضايعاتي كه با افزايش رنگدانه ملانين در پوست ايجاد شده اند و خود را به صورت لكه هاي قهوه اي نشان مي دهند، محو كردن تاتو يا انواعي از خال هاي اكتسابي يا مادرزادي سود جست.
علاوه بر ضايعات عروقي پوستي، بيماري هاي عروقي ديگر چون رگ هاي واريسي در ناحيه تنه و اندام ها يا گشادي رگ هاي وريدي روي لب ها و زبان از طريق ليزر درمان پذيرند.

ليزر در درمان و ترميم زخم ها: ليزر به علت تسريع بازسازي عروق خوني، رگسازي مجدد در ناحيه زخم موجب استريل شدن سريع تر زخم و ازبين رفتن ميكرو ب ها مي شود و موجبات افزايش خون رساني بافتي و تقويت و فعاليت سلول ها را فراهم مي آورد كه بيشتر اكنون در زمينه بازسازي و ترميم التهابات و زخم ها استفاده مي شود.
امروزه از ليزرهاي سرد در بهبود روند ترميم زخم هاي بستر و زخم هاي بيماران ديابتي با همراهي روش هاي ديگر درماني استفاده مي شود و حتي در بهبود التهابات و و عفونت هاي لوزه، آلرژي بيني و عفونت بيني مي تواند مثمرثمر باشد.

ليزر در چشم پزشكي: ليزر در زمينه هاي وسيعي در چشم پزشكي كمك كننده است. در اصطلاح بسياري از عيوب انكساري نظير دوربيني و نزديك بيني از ليزر استفاده مي شود، همچنين انواعي از ليزر در جلوگيري از پيشرفت عوارض چشمي مربوط به بيماري ديابت نقش عمده اي ايفا كرده و با عمل ليزيك از رتينوپاتي ديابتي جلوگيري مي شود. طي سال هاي اخير از ليزر در درمان بيماري گلوكوم بهره مي گيرند.

ليزر در دندانپزشكي: ليزر در دندانپزشكي نيز وارد شده و مي توان از فناوري آن در تشخيص و ترميم پوسيدگي دندان و پر كردن دندان، جرم گيري و سفيد كردن دندان، جراحي ريشه دندان استفاده كرد همچنين از ليزرهاي سرد براي كاهش درد قبل و پس از جراحي ريشه دندان، كاهش التهاب و افزايش ترميم به دنبال جراحي و درمان آفت و زخم هاي دهاني بهره برد.

ليزر در فيزيوتراپي: از آنجا كه ليزر با اثرات فيزيولوژيك ضد درد و تسكين و حتي ترميمي اعصاب شناخته شده است، در فيزيوتراپي نيز مورد استفاده قرار مي گيرد.

استفاده از ليزر در فيزيوتراپي زمينه وسيعي از ضايعات بافت نرم مانند كشيدگي تاندون ها و رباط ها، التهابات و پارگي تاندون ها و بيماري ها و مشكلاتي چون كمردرد، آرتروز مفاصل، دردهاي سياتيك، مشكلات عصبي مربوط به ديابت و دردهاي ناشي از شكستگي ها را دربر مي گيرد.

ليزر در زمينه بهداشت و زيبايي: كاربرد ديگري از ليزر كه اين سال ها بسيار مورد توجه قرار گرفته است، استفاده از آن در زمينه زيبايي و پوست است. امروزه از ليزر در از ميان بردن موهاي زايد، چين و چروك هاي پوستي بخصوص اطراف دهان و چشم ها يا آثار به جا مانده از آكنه يا بيماري هاي پوستي استفاده مي شود.


+ نوشته شده در  Thu 12 May 2011ساعت 5:53 PM  توسط Tashly  | 

خشکی پوست :

از عوامل ایجاد کننده خشکی پوست میتوان موارد ذیل را نام برد:

-حمام های روزانه و طولانی مدت

- استخر (به خاطر کلر بیش از حد آن)

-استفاده مکرر از شامپو ها و صابون ها در هر بار حمام روزانه (شامپو بچه هیچ تفاوتی با شامپو های بزرگسالان ندارد مگر در موادی که برای جلوگیری ار سوزش چشم به آن افزوده می شود که در واقع چشم بیحس میشود.)

-وسایل حرارتی چون شوفاژ و بخاری گازی

-استفاده از کرم های چرب کننده(چون رطوبت پوست را به خود جذب میکند)

-استفاده از روغن های زیتون و بادام برای رفع خشکی پوست ( بنا به تصور غلط )

-کمبود کلسیم -روی-آهن- منیزیم ( که لای انگشتان و کف دست خشک می شود)

-استفاده از لیف

کمبود ویتامین سی  و ای و امگا۳

و مهمتر ین عامل : استرس و اضطراب

- نور خورشید و آفتاب گرفتن (که متاسفانه در سنین بالا فرد را مبتلا به سرطان پوست میکند یعنی با آفتاب گرفتن  به عمد خود را  کاندید ابتلا به سرطان میکنیم و در سن ۵۰ سالگی با ندامت صد در صد همراه می شوند حالا هی دنبال دارو برو و با قیمت های کلان و از زمین وزمان شکایت کن که چرا من دچار مشکل شدم و از خدا شاکی باش اما نه اینطور ها نیست تمام مشکلات ما به خودمان بر می گردد .  )

-مصرف زیاد مواد کافئین دار : قهوه - چای

-رژیم غذایی غیر سالم : اسلیم ها و ... که در بازار فراوان است و حتی باعث مرگ ناگهانی نیز میشوند.

-استفاده از دارو های دفع کننده چربی و مثلا" چربی سوز ( برادرم و خواهرم میخواهی وزن کم کنی ؟فرمو اش ساده است و مشکل نیست:ورودی انرژی را کم کن یعنی مواد پر کالری و بیهوده مثل شیرینی وشکلات و چیپس و فست فود و سرخ کردنی نخور و البته ورزش روزانه ۴۵ دقیقه (ایروبیک) و با برنامه در محیطی که دوست داری - اینطوری هم لذت ببر و وزن کم کن . دنبال هزار دارو و ... نباش وپول و سلامتب ات را حفظ کن.)

-سیگار و مواد دخانی (قلیان که بسیار خطرناک تر از سیگار است و متاسفانه در بین جوانان شیوع نجومی پیدا کرده و جوانان در سفره خانه های به اصطلاح سنتی با شوق این مواد را استعمال میکنند  و نمی دانم چرا هیچ منعی وجود ندارد و حتی در جنگل و ساحل دریا خانواده ها چه زن و چه مرد با شوق مصرف میکنند و تازه کلاس هم میگذارند وا اسفا)

-افزایش سن

-خانم ها بیشتر دچار می شوند تا آقایان به خصوص بعد از یائسگی

علائم خشکی پوست:

-کشیدگی پوست- خشکی - زبری-سوزش-شکنندگی-خارش(که در این علامت یعنی لایه محافظ پوست از بین رفته و تحریک اعصاب باعث خارش می شود و سپس پوست فلس مانند می شود و حتی خونریزی میکند)

درمان :

استفاده از کرم های مرطوب کننده سه بار در روز

اگر لازم باشد صبح پس از استفاده از کرم دستکش نخی بپوشید و در صورتی که به کار خانه مشغول میشوید روی آن دستکش کار.

اگر علت خشکی پوست بیماری باشد از درمان های استروئیدی استفاده میشود که حتما" زیر نظر پزشک خواهد بود.

رعایت رزیم غذایی درست و استفاده از میوه و سبزیجات تازه و مواد لبنی و ماهی و تخم مرغ(سفیده ی آن )

اگر مشکل شما داشتن استرس است اول به روانپزشک مراجعه کنید تا علت ایجاد کننده درمان شود سپس به متخصص پوست.

با آرزوی سلامتی برای همه .

 

 

 

+ نوشته شده در  Sun 24 Apr 2011ساعت 8:59 PM  توسط Tashly  | 

با توجه به شتاب مردم به خرید تردمیل بجا دیدم نکاتی را یاد آور شوم تا در انتخاب این وسیله ورزشی کمکی کرده باشم.

-تردمیل ها بر اساس تحمل وزن استفاده کننده دارای قدرت های متفاوت است و واحد سنجش قدرت بر اساس اسب بخار است  پس اولین کار شما تعیین محدوده استفاده کنندگان از تردمیل است.و بهتر است تردمیلی انتخاب شود که نسبت به وزن شما تحمل وزت بالا تری را داشته باشد مثلا اگر وزن شما ۸۰ کیلو باشد میتوانید از تردمیل های با قابلیت تحمل ۱۰۰ کیلو بهره ببرید و نیازی نیست که پول بیشتری خرج کرده و بالای ۱۰۰ کیلو بخرید.به جای آن سایر وسایل ورزشی تهیه نمایید.

موتورهای دستگاه های خانگی از نوع دی سی است و نرم کار میکند اما محدودیت ساعا استفاده دارد و نباید بیشتر از ۴۵ دقیقه استفاده شود چون به موتور فشار وارد می شود و بایستی یک ساعت تایم استراحت داد.

تسمه تردمیل پهن  و طولانی باشد بهتر است.حداقل عرض ۴۰ سانت .

دارای برنامه های قبلی در حافظه  باشد.

شیب برقی ها بهتر است. جای نگهداری آب داشته باشد.

قبل از خرید در محل تردمیل را امتحان کنید تا مطمئن شوید که زیر پایتان نمی لرزد که در این صورت مناسب نیست.وباید محکم باشد.

سیستم خاموش شدن فعال داشته باشد.اکثرا" دارند.

صفحه نمایشگر بزرگ باشد .

قدرت آن کمتر از ۱.۵ اسب بخار نباشد.

میله دستی محکمی داشته باشد.

تسمه دو لا باشد.

میزان برق مصرفی اش کم باشد.

دویدن در فضای باز را از دست ندهید و  تردمیل  را ترجیح ندهید.

دنبال این نباشید که تردمیل چند کاره باشد بهتر است فقط تردمیل باشد و بس و وسایل جانبی را جدا گانه تهیه کنید.

موفق باشید. ورزش را هرگز فراموش نکنید .

هر مشکلی که داریم نتیجه عملکرد خود ماست و با ورزش روزانه ۴۵ دقیقه ای میتوانید به بسیاری از ای مشکلات فائق آیید واما شکم آبستن بلا ست پس خوردن را کنترل کنید و اگر بیشتر خوردید بیشتر ورزش کنید و در نهایت سالم بخورید البته اگر غذای سالم پیدا کنید.

 

+ نوشته شده در  Sun 17 Apr 2011ساعت 2:3 AM  توسط Tashly  | 

گفته هایی تعمق برانگیز  

باد می وزد …

میتوانی در مقابلش هم دیوار بسازی ، هم آسیاب بادی

تصمیم با تو است . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

زیباترین حکمت دوستی ، به یاد هم بودن است ، نه در کنار هم بودن . .. .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

دوست داشتن بهترین شکل مالکیت

و مالکیت بدترین شکل دوست داشتن است . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

خوب گوش کردن را یاد بگیریم

گاه فرصتها بسیار آهسته در میزنند . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

اگر یک روز هیچ مشکلی سر راهم نبود ، میفهمم که راه را اشتباه رفته ام . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *  

مهم بودن خوبه ولی خوب بودن خیلی مهم تره . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

فراموش نکن قطاری که از ریل خارج شده ، ممکن است آزاد باشد

ولی راه به جائی نخواهد برد . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

انتخاب با توست ، میتوانی بگوئی : صبح به خیر خدا جان

یا بگوئی : خدا به خیر کنه ، صبح شده . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

زندگی کتابی است پر ماجرا ، هیچگاه آن را به خاطر یک ورقش دور نینداز . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 

 

مثل ساحل آرام باش ، تا مثل دریا بی قرارت باشند ... . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

جائی در پشت ذهنت به خاطر بسپار ، که اثر انگشت خداوند بر همه چیز هست . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

همیشه خواستنی ها داشتنی نیست ، همیشه داشتنی ها خواستنی نیست . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

بیا لبخند بزنیم بدون انتظار هیچ پاسخی از دنیا . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

به کم نور ترین ستاره ها قانع باش ، که چشم همه به سوی پر نور ترین ستاره هاست . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

فکر کردن به گذشته ، مانند دویدن به دنبال باد است . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *  

  آدمی ساخته افکار خویش است ، همان خواهد شد که به آن می اندیشد . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

امروز را برای ابراز احساس به عزیزانت غنمینت بشمار

شاید فردا احساس باشد اما عزیزی نباشد . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

هیچ وقت به خدا نگو یه مشکل بزرگ دارم

به مشکل بگو من یه خدای بزرگ دارم . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

اگر صخره و سنگ در مسیر رودخانه زندگی نباشد

صدای آب هرگز زیبا نخواهد شد . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

  

کسی را که امیدوار است هیچگاه نا امید نکن ، شاید امید تنها دارائی او باشد . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

شاد بودن تنها انتقامی است که میتوان از دنیا گرفت ، پس همیشه شاد باش . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *  

 

هیچ گاه از دوست داشتن انصراف نده ، حتی اگه بهت دروغ گفت بازم بهش فرصت جبران را بده . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

همیشه یادمان باشد که زندگی پیمودن راهی برای رسیدن به خداست

و قدم هایمان باید طوری باشد که حتی دانه کشی زیر پایمان له نشود . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

برای آنان که مفهوم پرواز را نمیفهمند ، هر چه بیشتر اوج بگیری کوچکتر میشوی . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

اگر روزی عقل را بخرند و بفروشند ما همه به خیال اینکه زیادی داریم

فروشنده خواهیم بود

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

از انسانها غمی به دل نگیر؛ زیرا خود نیز غمگین اند؛

با آنکه تنهایند ولی از خود میگریزند زیرا به خود و به عشق خود و به حقیقت خود شک دارند؛ پس دوستشان بدار اگر چه دوستت نداشته باشند . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

تاریک ترین ساعت شب درست ساعات قبل از طلوع خورشید است

پس همیشه امید داشته باش . . .

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

چه خوب می شد اگر ، اطلاعات را با عقل اشتباه نمی گرفتیم و عشق را با هوس و حقیقت را با واقعيت

  با تشکر از دوست عزیزم.

+ نوشته شده در  Sat 13 Nov 2010ساعت 7:43 PM  توسط Tashly  | 

قليان را ميشناسيم؟

ثانيه شماري براي تنگي نفس،دوا دارو و اسپري،ناراحتي قلبي،ريوي، پيوند ريه،

آماده شدن براي دريافت بيماري از كساني كه بيماري هپاتيت وبيماري هاي تنفسي  دارند بخاطر استفاده از قليان مشترك، يا قلياني كه قبل" از آن استفاده كرده اند.

تنباكوي قليان در واقع پس مانده تنباكويي است كه براي سيگار استفاده مي شود و متاسفانه با اضافه كردن اسانس هاي مختلف آنرا براي جوانان ما  كه قشر پر طرفدار آن هستند جذاب نموده و دختر و پسر و خانواده ها در مكان هاي تفريحي  اقدام به استعمال آن مي كنند .

غافل از آنكه ۴۰ نوع مواد سمي را وارد بدن خود مي كنند كه هريك از آنها سرطانزا بوده و براي ريه ها فوق العاده خطر ناك  . و خود اسانس ها نيز خطرناك هستند.

اما چرا با همه ي اين توصيه ها روند رو به افزايش استعمال آنرا داريم؟

عده اي تصور دارند كه آب داخل قليان ميتواند سموم آنرا جذب كند در صورتي كه چنين نيست و فقط جنبه توليد صدا را دارد و بس و ديگر هيچ.

روزگاري فردي در حال دزدي بود و مغازه اي را خالي ميكرد  ، كسي او را ديد و گفت چكار ميكني ؟ گفت: ويولن ميزنم . گفت : پس چرا صدا ندارد . دزد جواب داد: صدايش فردا در مي آيد.

آري دوستان خوبم ، صداي ويولن قليان هم فردا روزي در ميآيد كه شما آنروز در آرزوي يك نفس راحت خواهي بود و آرزو ميكنيد كه يك نفس عميق بكشيد . اما دريغا كه به خاطر اين كار دوران جاهليت تان هزار قرص و اسپري استفاده كنيد  تا به آرزوي تان برسيد اما هيچ كيفي ندارد .

آيا ريه يك فرد سيگاري را ديده ايد؟ من ديدم  حين جراحي ريه  كه قسمتي از آنرا ميخواستند بردارند . سياه و زشت و بد تركيب و خال خالي و اصلا" نمي توان تصور كرد كه اين يك ريه باشد.

در مقابل ريه يك فرد سالم صورتي رنگ و زيبا ست .و اين فرد امانت خدا را كه به او سپرده شده امانتداري نموده است .آيا شما نمي خواهيد امانت دار خوبي باشيد همانطور كه دوست داريد امانت شما را ديگران خوب نگهداري كنند و سالم و بي كم و كاست به شما تحويل دهند؟

در حال ورزش بودم دوستي پرسيد فلاني ورزش ميكني كه نميري؟ گفتم : نه اتفاقا" ورزش ميكنم كه سرپا و سالم بميرم و انشا الله منت  روي كسي نداشته باشم به اميد خدا.

كساني هستند كه به خاطر استعمال سيگار و قليان در نوبت پيوند ريه هستند آيا شما هم مي خواهيد در نوبت باشيد ؟ به خودتان خيانت نكنيد و امروز تصميم بگيريد كه آنرا ترك كرده  و ديگر نيم نگاهي هم نداشته باشيد.

                                                               به اميد خدا .موفق باشيد و روز هاي خوشي را برايتان آرزو مندم

+ نوشته شده در  Fri 22 Oct 2010ساعت 10:33 AM  توسط Tashly  | 

 خار پاشنه ی پا:

مهمترین علت درد پاشنه، خار پاشنه است. خار پاشنه در اثر التهاب فاسیای کف پا ایجاد می شود. فاسیای کف پا ، یک باند پهن است که در کف پا از پاشنه تا انگشتان پا کشیده می شود. التهاب طولانی مدت فاسیا ، می تواند باعث رسوب کلسیم در محل اتصال فاسیا به پاشنه پا شود. تجمع کلسیم به خودی خود دردناک نیست و درد ، ناشی از کشیدگی فاسیا است. درد در خار پاشنه ، به صورت دردی مبهم است اما گاهی به صورت درد تیز حس می شود ؛ محل احساس درد در مرکز پاشنه یا لبه داخلی آن است ؛ در برخی موارد خار در عکس ساده رادیولوژی تشخیص داده می شود اما فرد هیچ گونه علامتی ندارد.

شدت درد خار پاشنه در ابتدای صبح ، بعد از بیدار شدن و نیز بعد از استراحت ، بیشتر است و با راه رفتن کم می شود. این درد ، در اولین قدم بعد از استراحت طولانی مدت ، بسیار دردناک است و علاوه بر این راه رفتن روی سطوح سخت و نا هموار و حمل اشیاء سنگین ، منجر به افزایش درد می شود.                      

  علل آن: 

 دویدن (راه رفتن زیاد از دویدن کمتر ضرر دارد).

- ایستادن به مدت طولانی.

- چاقی.

- اضافه وزن (به همین علت ، خار پاشنه بیشتر در افراد چاق دیده می شود.)

- افزایش ناگهانی وزن در دوران بارداری

- صاف بودن کف پا

- مشکلات بیو مکانیک ( ناهنجاری هایی که منجر به راه رفتن غیر عادی می شود) نیز از علل مهم التهاب فاسیای کف پا است.

- التهاب مفاصل

- پوشیدن کفش نامناسب با پاشنه خیلی بلند و تنگ یا کفش بدون پاشنه و صاف

عموما خار پاشنه، خود را با درد می نمایاند. فرد ابراز می دارد چیزی همچون سوزن درون پاشنه پاست که بر اثر فشار مثل راه رفتن، درد ایجاد می کند.

خوب همان گونه که گفته شد، عضله های فراوانی پیرامون استخوانی است که بر اثر فشار به زایده تیز استخوانی برخورد می کند و درد به وجود می آید. گهگاه با وسیع شدن زایده، درد خود به خود نیز ایجاد می گردد که در حال استراحت هم باقی هست. در برخی حالات که هنوز بیماری پیشرفت چندانی ندارد هم می تواند بدون علامت باشد.

در پی ایجاد خار پاشنه، بر اثر درد به هنگام راه رفتن، فرد سعی می کند فشار زیادی به پای مبتلا وارد نسازد، در نتیجه لنگان لنگان راه می رود و این لنگش به مرور زمان، در صورت عدم درمان، موجب پیدایش ناراحتی هایی در قسمت تحتانی کمر و زانو می شود. بنابراین خار پاشنه را باید حتما مداوا کرد.

به منظور پیشگیری از تشدید بیماری یاد شده باید از پرداختن به فعالیت هایی که سبب وارد آمدن فشار پیاپی به پا می گردد خودداری کرده و از کفش های طبی با کفی مخصوص خار پاشنه پا استفاده کنید. باید در نظر داشت که چنانچه این عارضه، معالجه نشود، به خاطر لنگیدن مدام موجب مشکلاتی در بخش تحتانی کمر یا زانو می گردد.

راهکارهای درمانی

ـ یک کفی ویژه خار پاشنه پا در کفش تان بگذارید تا از فشار پا روی پاشنه کاسته شود.

ـ چنانچه کف پایتان صاف است و قوس طبیعی خودش را ندارد، از کفی های خاص به منظور حفظ قوس کف پا بهره برید.

ـ دستگاه الکتروترابی در فیزیوتراپی برای کاستن از درد و ورم بسی اثربخش است. اگر درمان با شیوه های مزبور امکان پذیر نشود، باید از عمل جراحی برای خارج کردن خار پاشنه مدد گرفت.

داروها

1ـ برای رفع درد خفیف، می شود از داروهایی چون استامینوفن یا آسپرین بهره جست.

2ـ تزریق استرویید به داخل ناحیه ملتهب به منظور تقلیل التهاب صورت می گیرد.

گفتنی است در زمانی که دچار درد شدید تا سر حد امکان روی پاشنه پا فشار نیاورید و خصوصا اگر در اوایل مداوا، اضافه وزن دارید سعی کنید از وزن تان بکاهید. بهترین اقدام، پیشگیری است. از کارها و فعالیت هایی که موجب وارد آمدن فشار پی در پی به پا می شود، بپرهیزید و سعی کنید استراحت کنید. سخن آخر این است که خار پاشنه با پوشیدن کفش راحت و با درمان حمایتی بهبود می یابد و اگر خوب نشد، نهایتا باید به جراحی روی آورد.

استراحت: اولین قدم در درمان خار پاشنه، استراحت است در بسیاری از موارد دیده شده که استراحت به تنهایی حتی دردهای شدید را از بین برده است.

از ایستادن به مدت طولانی خودداری کنید.

 

کاهش وزن در درمان خارپاشنه موثر است.

 

استفاده از پد پاشنه : پد مخصوص خار پاشنه را از داروخانه تهیه نموده و به طور دائم در کفش خود استفاده کنید. پد ، باعث کاهش فشار بر روی پاشنه و موجب بهبود درد پا خواهد شد.

 

انجام ورزش هایی که در خار پاشنه مؤثر هستند :

الف - کشش فاسیای کف پا : یک باند پهن در کف پا زیر انگشتان پا قرار دهید و دو سر آن را در در دست گرفته بکشید به طوری که انگشتان پا به صورت نزدیک شوند. این وضعیت را به مدت سی ثانیه نگه دارید.هفت یا هشت مرتبه در روز ، این کار را تکرار نمایید.

ب - کشش تاندون آشیل : بایستید و یک پا را جلوتر از پای دیگر قرار دهید، پای جلویی را از زانو خم کنید. دقت کنید که تماس کف هیچ یک از پاها نباید با زمین قطع شود. در این حالت باید در پشت ساق، احساس کشش نمایید. این حالت را به مدت سی ثانیه نگه دارید و هفت یا هشت بار در روز انجام دهید.

ج - گرفتن خودکار با پا : یک خودکار را روی زمین قرار دهید و با پاها آن را از زمین بردارید به طوری که کل انگشتان پا اطراف خودکار را بگیرد برای پنج ثانیه خودکار را به همین حالت نگه دارید. انجام این کار ، سه یا چهار بار در روز کافی است.

د - نوشتن حروف الفبا : با انگشت بزرگ پا ، حروف الفبا را در هوا بنویسید.این کار را سه بار در روز برای هر پا ، انجام دهید.

 

استفاده از آب گرم : این روش بهترین و مؤثرترین روش است.

هر روز عصر یا صبح یا قبل از بیرون آمدن از رختخواب ، به مدت پانزده دقیقه پاهایتان را در آب گرم قرار دهید. سپس پای خود را خشک کرده و به مدت پنج تا ده دقیقه با گوشت کوب به ملایمت روی پاشنه پا بکوبید. مراقب باشید ضربه هایتان محکم نباشد.  

 

استفاده از یخ : در یک لیوان بستنی ، آب بریزید و در فریزر قرار دهید . پس از نیم ساعت یک چوب بستنی در لیوان قرار دهید و  بگذارید کاملاً یخ ببندد.سپس چوب بستنی را در دست گرفته و به صورت دایره های هم پوشان روی پاشنه پا بکشید به طوری که هر دایره ، نصف دایره قبل را بپوشاند.

 

مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل بروفن ، مفنامیک اسید و ایندومتاسین . این داروها علایم را از بین برده و درد را به طور موقت کاهش می دهند اما علت اصلی را از بین نمی برند.  

 

تزریق کورتیزون : در صورت عدم بهبودی با روش های گفته شده قبلی ، از این دارو استفاده می شود. کورتیزون ، داروی ضد التهاب است و از طریق کاهش التهاب پاشنه ، موجب کاهش درد می شود اما تأثیر آن موقت است.

 جلو گیری از بازگشت مجدد درد :

پس از بهبودی ، از پد پاشنه و ورزش های کششی استفاده کنید و کاهش وزن .  

   

 

+ نوشته شده در  Sat 16 Oct 2010ساعت 8:58 PM  توسط Tashly  | 

-پياده روي تند كه براي سلامت و سوزاندن چربي بدن مفيد است يعني چه:

پياده روي تند يعني اينكه طوري راه برويم كه بتوانيم صحبت كنيم اما نتوانيم آوا ز بخوانيم پس اگر توانستيد آواز بخوانيد بر سرعت خود بفزاييد .

- ۱۰ هزار قدم در روز برابر ۷ كيلومتر است  و شما در هر ۵/۱ كيلو متر ۱۰۰ كالري خواهيد سوزاند  پس شروع كنيد. همين امروز و بهتر است در  فضاي سبز  به اين كار بپردازيد تا به سلامت رواني شما نيز كمك كند.

نوشيدن يك ليوان آب نيم ساعت قبل از شروع پياده روي و يك ليوان قبل از شروع توصيه ميشود.

زمين هاي چمن و خاكي براي پياده روي بهتر هستند تا سطح آسفالت و موزاييك و اين مورد براي سلامت مفاصل نيز موثر است.

اگر هدف تان كاهش وزن باشد بهتر است ورودي كالري به بدن را كاهش دهيد و به ميزان ۱۵۰۰ تا ۱۷۰۰ كالري اكتفا نماييد و مطمئن باشيد كه موفق ميشويد 

هرگز از قرص هاي لاغري استفاده نكنيد چون هم سلامت جسمي شما را به مخاطره مي اندازد و هم سلامت رواني شما را ، ضمنا جيب شما را هم خالي ميكند و مطمئن باشيد كاهش وزن ناشي از مصرف قرص ها سريعا جايگزين خواهد شد و شما را خسته خواهيد كرد . با لذت بخوريد و كم كم با روحيه  ورزشي كه داريد به جنگ چاقي برويد ، من اينكار را كردم و نتيجه هم گرفتم.۹۴ كليلو وزن داشتم و در ابتدا ۳۰۰ متر هم نمي توانستم بدوم و نفس نفس ميزدم  و آرزو ميكردم كه بتوانم لا اقل ۳ كيلو متر بدوم و تصمصم گرفتم واز همان روز شروع كردم بعد از يك سال  بدون داشتن رژيم غذايي خاصي به ۸۰ كيلو رسيدم  و حتي به ۷۶ كيلو  ولي خود را در حد ۸۰ كيلو حفظ ميكنم . راستي روزانه ۵/۵ تا ۹ كيلومتر ميدويدم.                                                                                                                                                                           

دو روز دويدن در هفته باعث تقويت حافظه مي شود ،قابل توصيه به افراد فراموشكار كه ورزش باعث سلامت عملكرد مغز مي شود.

- استحمام با آب سرد و نوشيدن شير كاكائو  پس از ورزش به تقويت عضلات شما و احياء بدن كمك فراواني ميكند.

مادران باردار اگر به فعاليت ورزشي بپردازند بچه هاي آنها وزن بالاي ۴ كيلو نخواهند داشت.

                                                                                      موفق باشيد

 

+ نوشته شده در  Wed 7 Jul 2010ساعت 3:47 PM  توسط Tashly  | 

آموزش بیشتر ، ُآگاهی بيشتر،

آگاهي بيشتر، سلامتي بيشتر

انسولين

انسولين هورموني است كه توسط لوزالمعده ترشح مي ‌گردد و باعث مي ‌شود قند، مهمترين منبع انرژي بدن از گردش خون وارد سلولها شده و مورد استفاده قرار گيرد. ديابت به دو شكل عمده ديابتديابت ؟ زماني كه بدن نتواند از قند ورودي به بدن استفاده كند (كمبود ترشح انسولين يا عدم ترشح آن بدليل خرابي سلولهاي سازنده در غده لوزالمعده)اين بيماري خود را با بالا بودن قند خون نشان ميدهد و به دو شكل دیده می شود .

-وابسته  به انسولین (به علت عدم ترشح انسولین از غده لوزالمعده) یا نوع یک.در این نوع فرد برای همیشه نیاز به تزریق انسولین دارد که البته با آموزش های مناسب ُاین مشکل نیز باسانی قابل انجام است و به نوعی باید جزء امور روزانه مثل صبحانه خوردن باشد. و سختی در آن نیست. 

-نوع ۲ (ترشح نا کافی انسولین در بدن) که میتوان با ورزش و تحرک لازم آنرا کنترل نمود.کافی است اراده کنید . 

فرد لازم است اصول مراقبت از خود را به خوبی بیاموزد و حتی با افراد دیابتی در ارتباط باشد و تبادل تجربه نمایدُ بخصوص مراقبت از پا و نحوه ی خرید کفش - ویزیت دوره ای چشم ها  را فراموش نکند.

آيا مصرف قرص هاي پايين آورنده ي قند لازم است؟

اگر قند خون شما به مدت چند هفته بالا باشد نيار به مصرف آن خواهيد داشت.

البته باز هم  رژيم غذايي و تحرك را نبايد فراموش نمود كه اصول درمان و كنترل ديابت هستند.

فراموش نكنيد كه ديابت مادر بيماريهاست و شما با كمك مادر ورزشها (دويدن) ميتوانيد با آن مبارزه كنيد.

قرص ‌هاي خوراكي پايين ‌آورنده قند خون كدامند؟

 ۱- گلي‌بن‌كلاميد (دائونيل)

۲-كلروپروپاميد

۳- متفورمين

مكانيسم عمل قرص ها؟

اين قرص ها در افرادي كه مبتلا به نوع دوم ديابت هستند مصرف مي شود و در واقع بنوعي نيروي كمكي هستند كه به خاطر ترشح ناكافي انسولين وارد بدن ميكنيم .و در ديابت نوع يك كه اصلا" ترشح انسوليت ندارند مورد مصرف ندارد.

اما كارهايي كه اين قرص ها انجام ميدهند:

1- كمك به بدن براي آزاد شدن بيشتر انسولين در خون

2- تسهيل ورود قند به داخل سلول براي به مصرف رسيدن

3- كاهش ميزان توليد قند در كبد

آيا مصرف قرص ‌هاي خوراكي براي كنترل قند خون كافي است؟

قرص ‌هاي خوراكي فقط در ديابتي‌ هاي نوع 2 كه قند خون شان با رژيم غذايي و فعاليت بدني كنترل نشده است، مورد استفاده قرار مي ‌گيرند.

بهترين نتيجه درماني از مصرف قرص‌ هاي خوراكي پايين آورنده قند خون، تنها هنگام انجام هم‌ زمان فعاليت بدني منظم، رعايت برنامه غذايي صحيح و در صورت لزوم كاهش وزن به دست مي‌ آيد. مصرف قرص هاي خوراكي به معناي ترك انجام فعاليت بدني منظم و عدم رعايت برنامه غذايي صحيح نيست چرا كه در اين صورت، استفاده از اين قرص ‌ها به تنهايي كمك‌ كننده نخواهد بود.

با مصرف منظم قرص‌ هاي تجويز شده توسط پزشك، رعايت رژيم غذايي صحيح و ورزش منظم، غلظت قند خون خود را در حد طبيعي نگه داريد و از پيدايش عوارض افزايش قند خون جلوگيري كنيد.

آيا قرص ‌هاي خوراكي عوارض جانبي هم دارند؟

* برخي افراد ممكن است با مصرف قرص گلي‌بن كلاميد دچار بثورات پوستي شوند كه البته با قطع مصرف قرص، اين عارضه از بين خواهد رفت.

* قرص‌هاي خوراكي ممكن است با داروهاي ديگر تداخل اثر داشته باشند. به طور مثال هنگامي كه اين قرص ‌ها را مصرف مي ‌كنيد، از مصرف آسپرين بپرهيزيد و براي تسكين درد از استامينوفن استفاده نماييد. البته در افرادي كه به دليل مشكلات قلبي آسپرين مصرف مي ‌كنند، ميزان آسپرين مصرفي روزانه براي آن ها مشكلي ايجاد نخواهد كرد.

* گلي‌بن‌كلاميد مي‌تواند در برخي افراد باعث كاهش شديد غلظت قند خون شود بنابراين با مصرف اين دارو بايد برنامه غذايي را به درستي رعايت نماييد.

* با شروع مصرف قرص متفورمين ممكن است مشكلات گوارشي مانند تهوع و اسهال رخ دهد كه معمولا ظرف چند روز از بين مي ‌روند، براي جلوگيري از ايجاد حالت تهوع، بهتر است اين قرص همراه با غذا يا پس از غذا استفاده شود.

* افراد ديابتي كه قرص متفورمين مصرف مي ‌كنند، بايد به‌ طور سالانه از نظر وضعيت كبد و كليه‌ها بررسي شوند.

قرص‌هاي خوراكي را در چه زماني از روز بايد مصرف كرد؟

به دليل تفاوت اثر قرص گلي‌بن كلاميد و متفورمين، بهتر است گلي‌بن كلاميد نيم ساعت پيش از مصرف غذا و قرص متفورمين براي كاهش عوارض گوارشي مثل تهوع، همراه با غذا يا بلافاصله پس از آن خورده شود.

تا چه زماني بايد قرص‌ خورد؟

اين قرص ‌ها باعث بهبود قطعي ديابت نمي‌ شوند بلكه با روش ‌هاي مختلف به كنترل غلظت قند خون كمك مي ‌كنند.

* اگر با يك نوع قرص كنترل مطلوب قند خون حاصل نشد، ممكن است پزشك استفاده هم ‌زمان از دو نوع قرص را تجويز نمايد.

* اگر فرد ديابتي به علت يك عفونت شديد يا مشكل قلبي يا عمل جراحي، در بيمارستان بستري شود، ممكن است در طول دوران بستري به تزريق انسولين نياز پيدا كند. در اين صورت پزشك معالج ميزان انسولين لازم (كه جايگزين قرص ‌ها مي ‌شود) را براي وي تجويز خواهد كرد.

* اگر ديابت شما با مصرف قرص كنترل نشود، ممكن است پزشك به منظور ايجاد كنترل مطلوب، تزريق انسولين را براي شما شروع كند.

چند توصيه مهم:

در صورتي كه مي ‌توانيد غذا بخوريد حتما مصرف قرص را ادامه دهيد.

* سعي كنيد در دوران بيماري غذاي معمولي مصرف نماييد و مايعات(بدون شيريني) زياد بخوريد.

* اگر به علت تهوع، استفراغ و... قادر به خوردن غذا نيستيد، به سرعت با پزشك خود تماس بگيريد.

* اگر نمي‌ توانيد غذاي معمولي بخوريد، سعي كنيد به جاي آن سوپ، شير يا آب‌ميوه مصرف نماييد.

* كلا در دوران بيماري بايد با پزشك خود در ارتباط باشيد.

كاهش وزن چه كمكي به كنترل قند خون مي ‌كند؟

 چاقي باعث مقاومت سلول ‌ها نسبت به اثرات انسولين مي ‌شود

+ نوشته شده در  Tue 29 Jun 2010ساعت 10:34 AM  توسط Tashly  | 

 
تنظيم مايعات به روش داخل وريدي
 
مايع درماني
 
شناخت انواع سرم هاي تزريقي ومحلول ها

انديكاسيون ها

  مايعات بدن:

 
كنترل حجم داخل عروقي از وظايف بيهوشي است و بايد تفسير معيارهاي روتين :فشار خون-نبض- فشار وريد مركزي را بداند .
مايعات داخل سلولي و خارج سلولي و بخش هاي فرعي خارج سلولي (داخل عروقي- بين سلولي)هميشه در تعادل هستند.
 
(48 تا 68 %)توده ي فونكسيونلي بدن (توده ي بدون چربي)را آب شامل مي شود كه در مورد زنان 50% ( 30 تا 50%) است. 
3/1 كل آب بدن يا تقريبا”20% وزن ايده آل بدن را مايع خارج سلولي  تشكيل ميدهد.و تابع فشار انكوتيك پروتئين است. و 5/1 اين مقدار پلاسما مي باشد و 5/4 بين سلولي است.
 
انتشار آب محدوديتي ندارد چون حلال است و آزادانه در تمام مايعات بدن حركت ميكند اما انتشار محلول محدوديت هاي متفاوتي دارد(بزرگ بودن اندازه ملكول :پروتئين ).
 
يك مول (يك گرم از وزن ملكولي): داراي(23)10*320/6ملكول است (عدد آواگادرو)
 
اسمول:     يك مول از يك ماده ي تجزيه نشدني در يك ليتر از محلول
 
اسمو لاريته :     تعداد اسمول ها در ا ليتر از محلول
 
اسمو لاليته:     تعداد اسمول در 1000گرم از حلال
 
اسمولاريته طبيعي مايع خارج سلولي برابر 285 تا 295 ميلي اسمول در ليتر  است.
.
كاتيون اصلي خارج سلولي سديم است و به آساني از غشا ها عبور نمي كند  در نتيجه انتشار آب از سد غشا ها تعادل اسموتيك را حفظ ميكند.

در يك صدمه ي حرارتي آب بدون محلول از دست ميرود و تبعا”يك مرحله ي هيپر اسمولار ايجاد مي شود (340ميلي اسمول )، سديم سرم بيشتر از 165 ميلي اكي والان در ليتر ميشود.
 
بيكربنات سديم (50 سي سي  حاوي 50 ميلي اكي والان بيكربنات است(100 ميلي اسمول) كه بطور قابل ملاحظه اي اسمولاريته را افزايش ميدهد.
 
درتجويز آب بدون نمك از راه وريدي به خاطر  رقيق كردن مايعات مواجه با هيپو اسمولاريته  شده و اسمو لاريته كمتر از 240 ميلي اسمول يا سديم كمتر از 110 ميلي اكي والان در ليتر باعث بروز علائم هيپو ناترمي ميشود(عدم جهت يابي –گيجي-هذيان-كما- تشنج) كه هم بخاط شيفت آب به داخل سلول است كه ورم سلولي  را باعث مي گردد.
 
تجويز مايع حاوي 140 ميلي اك والان سديم حجم خارج سلولي را زيا د مي كند ولي در غلظت سديم سرم  تغيير چنداني ندارد چون ايزو تونيك است.
 
تجويز محلول نمكي هيپو تونيك حجم مايع خارج سلولي را زيا د مي كند در حالي كه غلظت سديم سرم را كم ميكند
حجم آب داخل سلول دو برابر خارج سلول است پس 3/2 آب بدون سديم داده شده در ادرار ترشح نشده و داخل سلول مي گردد و 3/1 آب در خارج سلول  باقي مي ماند و در غياب وازوديلا تاسيون و يا شيفت پروتئين ، فقط 5/1 از آب خارج سلولي بعد از بر قراري تعادل اسموتيك در داخل عروق باقي ميماند.

  كاتيون هاي مهم:سديم 135 تا 140 ميلي اكي والان در ليتر

كلسيم:5/4 تا 5/5
منيزيوم: 5/1 تا 5/2
 
تغييرات در ميزان كاتيون سديم باعث اختلا لات هوشياري و در مورد كلسيم و منيزيوم باعث بروز علائم عصبي و قلبي مي شود.
 
      كاتيون مهم داخل سلول پتاسيم است  كه تغييرات در ميزان آن باعث بروز آريتمي قلبي   مي شود.
 
آنيون هاي مهم خارج سلول : كلر 100 تا 106 ميلي اكي والان در ليتر  و بي كربنات 22 تا 28 ميلي اكي والان در ليتر است.
وقتي جذب يك آنيون بيشتر شود ترشح (دفع ) كليوي ديگري افزايش مي يابد (آنيون هاي قابل تعويض ناميده ميشوند) در بيماري انسدادي مزمن ريه كه با احتباس دي اكسيد كربن همراه است مقادير بيكربنات به 35 تا 40 و ميزان كلر به 85 تا 95 مي رسد.
 تفاوت مجموع سديم و پتاسيم نبايد بيشتر از 15 ميلي اكي والان در ليتر از مجموع كلر و   بيكر بنات زياد تر باشد.اگر اين اتفاق بيافتد پديده ي  فاصله ي آنيوني ايجاد مي شود.
 
افزايش پتاسيم (بالا ي 5): آريتمي قلبي و نهايتا” ايست قلبي
 
علل: نارسايي كليه –اسيدوز- ناشي از درمان
 T Tall در نوارقلب
 
درمان : 100 ميلي اكي والان بيكربنات در 2 دقيقه
 
كاهش پتاسيم 5/3: آريتمي قلبي و فيبريلاسيون بطني
 
علل: ضعف عضلاني ،مدر و استروئيد درماني، ساكشن نازو گاستريك، دز هيدرا تاسيون
افتST-T Flat –U wave(+ -)
 
درمان : پتاسيم وريدي يك ميلي اكي والان در دقيقه با كنترل و مانيتورينگ قلبي
اندازه گیری میزان آبی که باید جایگزین شود (۲۴ ساعت):
 
  ۱۰ساعت ناشتا ( عدم جايگزيني آب و نمك از دست رفته) –دفع كليوي(500 سي سي ) –گوارشي(مقدار كمي ) –ريه و پوست(دفع نا محسوس :800 تا 1000 سي سي در شبانه روز در فرد بالغ. 
 
 نوزادان قدرت جبراني كمتري دارند(سطح بدن نسبت به وزن بيشتر است )
 
در حين يك عمل بزرگ 2/1 تا 3/1 مايعي كه براي 24 ساعت مورد نياز است را ميتوان تجويز نمود پس در يك فرد بالغ 70 كيلويي 600 تا 1000 سي سي در طي 1 تا 2 ساعت عمل در يافت مي كند.(به غير از حجم خون از دست رفته)
و حد اقل بايد 3/1 از مايع از محلول هاي حاوي نمك تامين شود.:محلول نمكي – رينگر لاكتات و البته به خاطر ناشتا بودن 10 تا 12 ساعته دادن 25 تا 30 گرم دكستروز كار شايسته اي است.
 
بيمار با فعاليت مغزي طبيعي ، ثبات قلبي عروقي و بازده ادراري كافي ، فقط مقادير از دست رفته جايگزين مي شود البته با احتساب دفع نا محسوس.
در بيمار دزهيدراته و هيپو تانسيو ، بهترين گزينه محلول نمكي و رينگر لاكتات است  حتي مجبور شويم از مايعات كريستالوئيد هر 15 دقيقه تا 3 تا 4 ليتر با توجه به ذخيره فعاليت قلب وريه بدهيم.سمع ريه را نبايد فراموش كرد  چون ممكن است به خاطر ضعف ميوكارد قبل از جبران مايع ادم ريوي ايجاد شود كه از دوپامين و تزريق همزمان لازيكس ميتوان بهره برد.
 
 بيمار كاملا” هوشياري كه ميتواند يك دقيقه راست بنشيند بدون اينكه تغييري قابل ملاحظه در تعداد نبض روي دهد بعيد است كه بيشتر از 10% حجم مايع خارج سلولي را از دست داده باشد.
بر عكس                             
بيماري با انسداد روده يا پارگي آن و پريتونيت همراه با تاكي كاردي و ضعف شديد كه بي حال دراز كشيده مسلما” كمبود مايع خارج سلولي دارد . لزوما” بايد اصلاح حجم صورت گيرد.
در بيماراني كه محدود يت مصرف نمك دارند و ديورتيك براي درمان فشار خون و يا نارسايي احتقاني قلب تجويز شده،بعد از بيهوشي به خاطر افزايش ظرفيت عروقي نسبت به حجم داخل عروقي  افت فشار ايجاد شود كه بهتر است قبل از شروع عمل    سي وي پي  را تعبيه كنيم و بر اساس آن مايع در ماني شود چون مايع داده شده بعد از جراحي ممكن است براي بيمار مزاحمت ايجاد كند كه در اين صورت مايعات محدود و از ديورتيك  بهره برده مي شود.
 
كريستالوئيد  : سرم هاي نمكي9/0-3/2،3/1-رينگر- رينگر لاكتات  و ...
اين محلول ها به نسبت 4 به1 در فضاي خارج عروقي و داخل عروقي انتشار مي يابد.
ارزان و در دسترس هستند
اما در بيماران آسيب پذير :انتشار در فضاي ميان بافتي باعث مشكلات تهويه اي و تبادل گاز هاي ريوي مي شود (ادم ريوي با منشاء غير قلبي).
اگر بدنبال كريستالوئيد از آلبومين استفاده كنيم به خاطر ايجاد فشار انكوتيك مايع از ميان بافتي به داخل عروق كشيده مي شود ومنجر به نارسايي قلب چپ در بيماران با ذخيره قلبي محدود مي شوند.
تجويز زياد محلول بدون نمك مثل دكستروز 5% هم باعث هيپو ناترمي رقيق شده  مي شود(مسمو ميت با آب)
كلوئيد  : آلبومين 20 و 50 % – دكستران –هماكسل
 
زمان هاي استفاده از خون و محلول هاي جايگزين

 

در يك فرد سالم :
 
از دست دادن 10% كل حجم خون(يك واحد خون =400 سي سي )
20 % از ظرفيت حمل اكسيژن كاهش يابد
40 % فاكتور هاي انعقادي
در موارد فوق صدمه فونكسيونلي كمي را متحمل مي شود و ممكن است تا دو برابر اين مقادير هم منافا تي با حيات فرد نداشته باشد اما ذخاير بدن شديدا” مصرف مي شود. اما وقتي دو برابر اين مقادير را از دست داد بايد جايگزيني را با خون و محلول هاي كريستالوئيدي و مقاديري كلوئيد انجام داد. 
 
چنانچه فرد در حد يك واحد خون از دست داده باشد نبايد ريسك ترانسفوزيون را قبول كرده و اقدام به جايگزيني با خون نمود گو اينكه فكر كنيم يك واحد خون اهداء نموده است.
 
سيستم جبراني:
                                                                                                              
 ۱-  با انقباض عروقي سيستم اسپلانكنيك و كليه ها و ظرفيت وريدي عروق(كه 60 تا 70 % كل حجم خون را در بر   دارد) اين 10% جبران ميشود تا باعث افت فشار نگرد د اما وقتي بيشتر از 10% شد ويا بيهوشي به آن اضافه شد يا شرايط بد فيزيو لوژيكي مثل اسيد مي بروز كرد همين مقدار هم باعث  نا پايداري سيستم قلبي عروقي ميشود             .                                                                  
۲-با انتقال مايع بين سلولي وپروتئين(از سيستم لنفاوي كه سر شار ازپروتئين است از طريق مجراي  توراسيك) به داخل عروق  حجم پلاسما تصحيح مي شود.                                                    
به ياد داشته باشيم كه جايگزيني فوري خون از دست رفته ، حجم عروقي وپرفوزيون بافتي را بدون نياز به مكانيسم هاي هومئو ستاتيك حفظ خواهد كرد ولي با تاخير در اين كار مايع از فضاي ميان بافتي حركت ميكند و تغيير مختصري در همو گلوبين و هما تو كريت ايجاد مي كند.                                                                 
 
مسموميت با آب

 

آزاد سازي هورمون آنتي ديورتيك در پاسخ به:استرس،بيهوشي،اوپيات ها،درد،كمبود خون ، ونتيلاسيون با فشار مثبت صورت مي گيرد.
این بيمار نميتواند آب خالص زيادي در ادرار ترشح كند پس دادن آب خالص(بدون نمك )باعث هيپو ناترمي رقيق شده مي شود(شيفت آب به داخل سلول و تورم سلولي)و در نتيجه بروز علايم مغزي :لتارژي متوسط و عدم جهت يابي تا هذيان و كما و تشنجات.
شروع از روز اول تا سوم بعد از عمل
اگر تشنجات ادامه دار باشد تا مرگ پيش مي رود.
اگر به بالغين كمتر از 2 ليتر آب (خالص) /روز داده شود احتمال بروز آن بسيار كم مي شود.
آبي كه در حين شستشوي پروستات در ترانس يورترا ريسكشن جذب مي شود هم جز محاسبه است
در بيماران بالاي 60 سال شايع است.در شروع ، سطح سديم 118 تا 131 ميلي اكي والان است (متوسط122)
اسمولاليته ادرار بيش ازاسمولاليته سرم خون است.(500 ميلي اسمول /ليتر)
درمان : اگر شديد نباشد فقط محدوديت مايعات                                                                
محدود كردن مايعات به يك ليتر نمكي ايزوتونيك بدون هيچگونه در يافت آب خالص
بالا بردن اسمو لاليته سرم با سرم مانيتول و ديورتيك ها و يا كلرور سديم 5/2 درصد
 
محاسبه مايع لازم براي 24 ساعت

بالغين:
 
24*2*سن
 
مثلا” براي يك مرد 50 ساله: 24*2*50= 2400
 
اطفال
 
قانون 20-50-100
ده كيلو اول 100 سي سي /كيلو گرم
ده كيلو دوم 50 سي سي / كيلو گرم
بالاتر از 20 : 20 سي سي /كيلو گرم
 
به ازاي هر درجه تب: 12 % به سرم افزوده شود
 
در مننژيت و ضربه مغزي:3/2 مايع نگهدارنده داده شود و 3/7 كسر مي شود.
 
در هيپو تيروئيدي 10 تا 25% كسر و در هيپر تيروئيدي 25 تا 75% افزايش ميزان كل سرم.
 
در نوزادان طبيعي:
 
دفع نامحسوس 5 سي سي /كيلوگرم/ساعت محاسبه شود
در نوزادان 2500 كيلو به پايين:دفع نامحسوس 3 سي سي / كيلو گرم / ساعت

 

تجويز بيش از حد نمك

دادن 3000 سي سي يا بيشتر محلول نمكي ايزوتونيك در درمان شوك بي خطر نيست و ممكن است فرد را دچار ادم ريوي  كشنده نمايد و حجم هاي كمتر باعث اختلال در تبادلات گاز هاي ريوي حتي در غياب ادم واضح.
ممكن است علائم پس از چند روز بعد از عمل ايجاد شود (جذب مايع دور از دسترس كه در فضاي سوم در طول اعمال جراحي بزرگ، تروماي شديد باقي مانده و بتريج جذب مي شود)/
البته بيشتر افراد محلول نمكي بيش از حد  را بيشتر تحمل ميكنند تا تا محلول بدون نمك.
استفاده محلول نمكي زياد بدون انديكاسيون در هر صورت كار شايسته اي نيست.
قبل و حين بيهوشي بايد سرم تراپي به دقت انجام شود.

 

انديكاسيون محلول هاي نمكي ايزوتونيك

جبران از دست دادن حجم داخل عروقي كمتر از 20 درصد حجم خون
وقتي مايع كلوئيدي در دسترس نباشد ميتوان به مقادير 2 تا 3 برابر خون از دست رفته محلول نمك داد.
در براه انداختن پمپ هاي قلب و ريه بجاي خون كه با اين كار هموليز بعد از باي پس كمتر رخ مي دهد.
در انبساط هاي عروقي قبل از روشهاي بيهوشي : اسپاينال – 500 تا 1000 سي سي
مايع مورد نياز در جبران ناشتا بودن بيمار
براي حفظ كاركرد كليه ها  و برقراري ديورز 50 سي سي / ساعت

 

سرم ها

 

داراي تركيبات متفاوت هستند(آمينو اسيدي-كربو هيدراتي-الكتروليتي و ...)
محلول هاي چند الكتروليتي كه جانشين الكتروليت،آب و نيازهاي خارج سلولي روزانه هستند (در موارد اسهال-استفراغ و ...)مصرف بيش از حد باعث تجمع سديم و حجم آب اضافي در بدن ،ادم ريوي و نارسايي قلبي مي گردد.محلول هاي هيپر تونيك در موارد مسموميت با آب خصوصا در سالمندان پس از جراح  رخ مي دهد مورد استفاده دارد كه با علائم :گيجي- اختلال هوشياري- خواب آلودگي نمايان مي شود .
سرم آمينو اسيدي: تغذيه تزريقي و كالري زا است (5 و 10 %) و شامل اسيد هاي آمينه ضروري  و غير ضروري ، الكتروليت، نيتروژن است. در موارد آنسفالوپاتي كبدي در بيماران سيروتيك يا هپاتيت ، تغذيه حمايتي،تكميل وحفظ پروتئين بدن مورد استفاده دارد.مصرف همزمان با تتراسايكلين اثر حفظ كنندگي پروتئين را كاهش مي دهد.
سرم اينترا ليپيد:تغذيه اي است (از راه وريدي )از روغن لوبياي سويا و آفتابگردان –مخلوطي ار تري گليسريد هاي خنثي و عمد تا” اسيد هاي چرب است.منبع انرژي پس از متابوليزه شدن است- در موارد كمبود اسيد هاي چرب كار برد دارد.
سرم مانيتول 10 و 20 %:براي كاهش خيز مغزي و كاهش فشار داخل جمجمه و چشم (قبل از جراحي)- در موارد مسموميت با ساليسيلات ها و باربيتورات ها وليتيم وكاهش آسيب كليوي ناشي از اين دارئ ها كاربرد دارد واسمولاريته پلاسما را زياد مي كندپس افزايش جريان آب از بافت ها به داخل مايع ميان بافتي و افزايش ادرار مي گردد.
  كلرور سديم

 

الكتروليتي است و شامل:سديم و كلرايد و اسيديته 5/4 تا 7 است. در صورت كم بودن سديم استفاده مي شود( در بيماراني كه قادر به خوردن نيستند).
به عنوان حلال دارويي هم استفاده مي شود
 
هماكسل
(ژلاتين تعديل يافته)

 

حجيم كننده پلاسما است
در موارد شوك ناشي از كاهش حجم خون در خونريزي ها،سوختگي،اسهال و استفراغ،اغماي ديابتي، التهاب لوزالمعده.
محلول حامل براي انسولين است
منع مصرف گزارش نشده است
 
سرم هاي قندي5% 10%

 

تامين آب و روند غذايي و باز نگه داشتن خط وريدي
شامل آب و قند
كمك به دفع مواد زائد از كليه ها و تامين انرژي مورد نياز بدن
در مصرف بالا باعث: هيپو ناترمي رقتي مي شود.
50% در موار هيپو گليسمي استفاده مي شود و معجزه گر است .جذب كالري را افزايش ميدهد ولي حجم مايع را بالا نميبرد .
تزريق محطي 50% تحريك كننده است وبهترين راه تزريق از طريق سوند داخل وريد مركزي است.
ديورز نيز ايجاد ميكند.
 
3/2-3/1

 

تركيبي از قند و نمك است
n33/3%نمك و3% كلريد سديم
كمبود حجم مايعات و تامين انرژي
برقراري جريان ادراري
استفاده در مسموميت ها
 
رينگر

 

در خونريزي ها-سوختگيها-برق گرفتگي-شوك – اسهال و استفراغ شديد
كمبود حجم مايعات و الكتروليتي از جمله سديم كلسيم وپتاسيم و كلر
بالا بردن فشار خون و كم آبي
 
سرم فيزيو لوژي
سالين نرمال

 

جبران حجم 
بالا بردن فشار خون
حلال داروها
شستشوي زخم
 
درمان بوسيله جايگزيني خون
 
 
خون كامل :
در موارد خونريزي حاد (شوك هيپو ولميك )
هرچه خون تازه تر بهتر
چنانچه انقضاء مصرف خون نزديكتر باشد:
قابليت حيات گلبول هاي قرمز كمتر
كاهش در اكسيژن موجود
در اعمال الكتيو :
ميتوان 2 تا 3 واحد خون را با فواصل زماني مناسب از خود بيمار گرفت و ذخيره نمود(21 روز) و چنانچه از روش انجماد استفاده شود مدت زمان بيشتري ميتوان ذخيره نمود.
مدت زمان جايگزيني حجم خون پس از گرفتن يك واحد خون: 24 ساعت است و در افراد سالم با افزايش توليد هموگلوبين ميتوان سطح خوبي از همو گلوبين را متعاقب گرفتن چند واحد خون مجددا” برقرار نمود
در اعمال جراحي قلب :
با گرفتن خون بيمار و رقيق كردن آن درست قبل از عمل ميتوان با افزايش حجم خوم بيمار با محلول هاي كريستالوئيد(نرمال سالين 9/0) تا هماتو كريت 30 درصد  بهره برد و بدين صورت حتي با رقيق شدن خون هم پرفوزيون بافتي را افزايش داد و هم هيچ كاهشي در ظرفيت حمل اكسيژن ايجاد نمي شود.
روش سوم در جراحي هاسر و سينه و دست و پا :مصرف مستقيم خون آسپيره شده از محل جراحي با اضافه كردن محلول آنتي كوا گولان وتصفيه از ذرات اضافي است ، چون آلودگي اين ناحيه مثل جراحي هاي شكم نيست .
در بيماران ناتوان و دچار سو تغذيه و مشكل سيتم ايمني : بيشترين سود را زماني ميبرند كه خون بلافاصله پس از گرفتن آن تجويز شود.
 
گلبول هاي قرمز فشرده

با خارج كردن 3/2 پلاسماومحلول آنتي كواگولان از يك واحد خون كامل بوسيله سانتريفوژ و يا رسوب آهسته  تهيه مي شود.
هماتو كريت آن 65 تا 75 % است
نسبت به خون كامل مزاياي زيادي دارد.
   انديكاسيون :
بهبود ظرفيت حمل اكسيژن
 يك واحد از آن با 3/1 حج پلاسما ظرفيت حمل اكسيژن برابر يك واحد خون را داراست.
احتمال اضافه بار شدن مايع را در گردش خون كاهش مي دهد.
در بيماران با نارسايي قلبي ارجح است
در بيماران با كم خوني مزمن كه حجم پلاسماي آنها معمولا” زياد است.
در بيماران آنوريك
در بيماران كليوي  جحت كاهش بار اسيد و پتاسيم كه با انتقال خون كامل ممكن است ايجاد شود.
در نارسايي كبدي جحت كاهش بار آمونياك و سيترات
 بيماران مسن و آنميك هر چند هيپو ولميك باشند (عدم تحمل بار اضافي دارند)
بخاطر استفاده از فيلترهاي بسيار ريز 40 ميكروني دادن اين فراورده را با مشكل بر خورد ميكند كه ميتوان در حدي كه كمك كننده باشد از محلول نمكي همراه بهره برد.نه اينكه با محلول نمكي اضافه با به بيمار تحميل شود.

  

نحوه گرم کردن خون جهت ترانسفوزیون
  اگرتزریق باهستگی انجام شود نیازی به گرم کردن نیست. گلبول قرمز در مواجه با دمای ۴۲ درجه لیز میشوند.گرم کردن زمانی مورد نیاز است که حجم زیاد و سرعت ۱۰۰ سی سی در دقیقه و در کودکان ۱۵     سی سی در دقیقه انجام پذیرد و حتما" از طریق ست دارای فیلتر ۱۷۰ میکرونی باشد. میتوان از وارمر خون بهترین بهره را برد.
تذکرمهم:به غیر از سرم سالین نرمال هیچ سرم دیگری نباید به خون اضافه شود(رینگر لاکتات:حاوی پتاسیم و کلسیم بیشتری است و کلسیم خون سیتراته را منعقد میکند.سرم قندی نیز باعث لیز گلبول قرمز میشود.وداروها نیز از رگ دیگری تزریق گردند..

مراقبت از بیمار حین ترانس خون:هویت بیمار و برگه ارسالی از آزمایشگاه تطبیق گردد( مشخصات بیمار -شماره کیسه گروه خونی)از نظر نشتی -رنگ غیر طبیعی(دلمه های سفید و ..)-کدورت در پلاسما-بر چسب فراورده و تاریخ انقضاء.

ثبت علایم حیاتی قبل از ترانس -۱۵ دقیقه بعد ازشروع ترانس(خیلی مهم است) و ۱ ساعت بعد و...ترانس خون را تا ۱۵ دقیقه آهسته انجام دهید(۲ سی سی / دقیقه). در صورت بروز علایم( تب-افت فشار خون در طول بیهوشی ترانس خون را قطع و رگ بیمار را با سالین نرمال شستشو دهید.

مدت تزریق: شروع ترانس خون باید تا ۳۰ دقیقه بعد از خارج شدن از یخچال انجام شود(در غیر این صورت حتما" خون را به واحد انتقال خون بیمارستان عودت دهید) و حداکثر تا ۴ ساعت پایان یابد.

ثبت زمان شروع ترانس خون وپایان آن-نوع فراورده-شماره کیسه-عوارض جانبی در صورت بروز - در پرونده قید شود.

دمای لازم جهت حمل و نقل خون: ۱تا۶ درجه سانی گراد است و نباید خون مستقیما" در تماس با یخ باشد.

پلاسماي تازه منجمد

۴ تا ۶ساعت پس از گرفتن خون بايد اقدام به جدا سازي و انجماد آن نمود(18- درجه).
  تادو ساعت پس از ذوب شدن بايد مصرف شود.
حاوي تمام فاكتور هاي انعقادي به جز پلاكت است و اگر در حين نگهداري منجمد نباش از فاكتور5 و 8  هم خالي خواهد بود.
كراسماچ انجام ميشود
  انديكاسيون :
براي درمان كمبود فاكتورهاي انعقادي مهم (5-11-13)است و هم در موارد كمبود فاكتور هاي 7-8-9-10 اگر فاكتور هاي غليظ شده اختصاصي در دسترس نباشد.
در موارد همو فيلي (كمبود فاكتور 8 ) هم مي توان بهره برد گرچه كرايو منشاء بهتري براي اين بيماران است.
در موارد ترانسفوزيون ماسيو
در نارسايي شديد كبدي . 
پلاكت تغليظ شده
 

 

انديكاسيون:
بيماران با پلاكت كمتر از 50000 در ميلي متر مكعب در ليست جراحي بزرگ
ترومبوسيتوپني با خونريزي واضح
اگر بيماران لوسميك و كانسر كه تحت كمو تراپي و راديو تراپي بوده اند و كانديد جراحي هستند (اغلب ترومبو سيتوپني متوسط با تعداد پلاكت 10000تا 20000 در ميلي متر مكعب دارند) درمان پيشگيرانه لازم است.
تزريقات مكرر اين فراورده ممكن است باعث تشكيل آنتي كر بر عليه پلاكتها شود و پاسخ به درمان را با مشكل مواجه كند.
 
اصول جايگزيني سريع حجم
 جهت ارزيابي بازگشت خون به بطن راست: CVP
جهت ارزيابي بازگشت خون به بطن چپ PWP
 در بسياري از شرايط باليني از نظر فونكسيونل دو بطن عملكرد برابري دارند و بهمين خاطر اندازه گيري         سي وي پي براي بررسي فعاليت ميوكارد كفايت ميكند.
 قانون 2 تا 5 براي ارزيابي:
دادن 200 تا 500 سي سي حجم (كريستالوئيد) طي 10 دقيقه با توجه به شرايط بيمار. كنترل علائم حياتي و تغييرات بهبود عملكرد و حجم ادراري و سمع ريه.اگرافزايش فشار كمتر از 2 سانتي متر آب بود ، مايع بيشتري ميدهيم.اگر بيشتر از 5 بود حاكي از آن است كه دادن مايع بيشتر احتمال بهبود بيشتر را كم مي كند. nاگر بين 2 تا 5 بود 10 دقيقه صبر و مجددا” سي وي پي و شرايط باليني بررسي شود اگر كمتر از 2 بود ادامه مايع درماني واگر بين 2 تا 5 بود دادن مايع را كم ميكنيم و مجددا” بررسي ميكنيم.
بهر صورت هميشه احتمال اضافه بار شدن مايعات را بايد در نظر داشته باشيم ودارو هاي لازم در اطاق عمل موجود باشد .
+ نوشته شده در  Wed 2 Jun 2010ساعت 5:35 PM  توسط Tashly  | 

سلام بر خوانندگان عزیز و همه ی کسانی که افتخار دادند و به ما سر زدند .ممنونم . و اما:

اگر باور نمکنید به یقین بدانید که کسانی که سوسیس و کالباس زیاد مصرف میکنند نزدیک ۴۶درصد احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ را دارند و دیابت که تشدید کننده بیماری های بسیاری است جز مشکلات جامعه صنعتی است.حتی اگر در هفته یک بار این نوع غذا های فراوری شده را مصرف بکنید بی ارتباط با بروز بیماری قلبی نیست و از هر سه مورد فوت در کشور یک مورد براثربیماری قلبی است یعنی ۳/۳۹ درصد فوت ها . غذایی که متاسفانه به خاطر گرانی گوشت قرمز صنعتگران عزیز به خاطر سود مالی از قسمت هایی چون:رگ-پی-غدد چربی-امعا و احشاء و یا حتی از گوشت حیوانات بیمار استفاده می کنند.و افزودنی هایی چون:نمک و فسفات ونیترات و چربی که همگی در آن حد مضر هستند بهره می برند و چقدر خوشمزه است که طرفدار زیادی دارد مگه نه؟ نیترات ها پس از وارد شدن به بدن به نیتروز آمین و نیتریت تبدیل می شوند که از عوامل سرطان زا است و فسفات که باعث اختلال در جذب کلسیم میشوند بروز پوکی استخوان را در افراد افزایش میدهد وجای تعجب ندارد که میزان بیماری ها و مشکلات مردم بدنبال مصرف این گونه فراورده ها بیشتر شده و کسب و کار پزشکان و بیمارستان ها افزایش یافته است. مردم ابتدا با وحشت از قیمت ها میخرند و بعد با لذت می خورند و بعد نوبت دکتر میگیرند و حساب پس میدهند و تازه دارو های متفاوت و رنگا برنگ و البته خارجی گران و ایرانی پر  خاصیت !!!را بخورند که خوب بشوند یانه؟در این دنیای صنعتی از مرغداران سئوال میکنی میگویند والا خودمان نمی خوریم. خبر از کارخانه های پاستوریزه شیر می گیری کارکنان و اهل فن می گویند اگر ببینی بخدا نمی خوری! عجبا که با اطمینان  مردم میخورند! شما بگید پس مردم چی بخورند . اگر این ها را نخورند پزشکان بیکار و کارخانه های داروسازی تعطیل و بیمارستانها که متاسفانه دنبال در آمد هستند ورشکست و آن همه کارمند و کارگر بیکار و ...و تازه صدا و سیما که این همه برنامه دارد بی برنامه می شود .ای وای خسته شدم . پس کجاست سلامت جامعه؟اول بیماری را تولید میکنیم بعد به فکر درمان آن هستیم و کلی خرج میکنیم که مردم سالم زندگی کنند و اینقدر حرف می زنیم که مردم گیج میزنند و آخرش هم به روغن سوزی میافتند .خلاصه اگه این ها نباشد پس وزارت بهداشت و درمان و رفاه و مفاه چه کنند و تازه وزارت کار هم دچار اشکال میشود و کلی بیکار اضافه می شود و باز آمار بیکاری را چه کنند .ای بابا داره سیاسی میشه ما را چه به سیاست ؟خدا حافظ و این است کلام اول و آخر ما.

+ نوشته شده در  Thu 27 May 2010ساعت 11:47 AM  توسط Tashly  | 

این مشکلات از زخمهای سطحی و ملایم قرنیه تا خارج شدن چشم متغیر است.

مراقبت های عمومی :

بیمار آرام باشد و از مالیدن چشم خودداری نماید و بهتر است روی صندلی بنشیند.

شستشوی چشم با سرم سالین نرمال مگر زمانیکه جسمی در چشم فرو رفته باشد که خطر ناک است.

پوشاندن چشم با یک پد استریل

انتقال به بیمارستان و یا کلینیک چشم

سوختگی های چشمی :

- مواد قلیایی و اسیدی :مواد قلیایی بافت چشم را از بین میبرد و گاهی قرنیه را تیره میکند. لذا باید بلافاصله مکررا" اقدام به شستشوی چشم نمود(از قسمت داخلی به بیرون تا چشم دیگر آلوده نشود).مدت شستشو ۲۰ تا ۳۰ دقیقه ادامه یابد تا میزان اسیدیته چشم به ۶ تا ۷ برسد .اگر قطره های بی حس کننده در دسترس دارید برای شستشوی بیشتر و راحتی بیمار از آن بهره ببرید.

استفاده از قطره آنتی بیوتیک و یا پماد آن.

استفاده از دارو های گشاد کننده مردمک مثل:هماتروپین و سیکلوپنتولات(سیکلوژیل)جهت تسکین درد.

چشم ساختمانی اسیدی دارد لذا در مقابل مواد اسیدی آسیب کمتری میبیند تا مواد قلیایی ولی سرعت آسیب رسانی بیشتری دارد اما شدت آسیب کمتر است و باعث انهدام و خرابی بافت چشم نمی شوند.

سعی کنید از باز و بسته شدن چشم جلو گیری کنید چون درد بیشتر میشود پس بستن چشم بهتر است(هر دو چشم).

و درمان بیمار را باید تا ۲۴ ساعت ادامه داد.

سوختگی ناشی از نور شدید (بخصوص جوشکاری):

اطاق تاریک باشد.

استفاده از قطره های بیحس کننده و بیحس کننده

کمپرس سرد و مرطوب

استفاده از مسکن های خوراکی و حتی نارکوتیک ها

بستن هر دو چشم

ادامه درما ن تا بهبودی

آسیبهای نفوذی چشم:

اگر جسمی در چشم فرو رود مهمترین اقدام ثابت کردن سر وچشم است تا از حرکت بیشتر جسم وآسیب بیشتر پیشگیری گردد و پانسمان مرطوب طوری که غیر قابل نفوذ به هوا باشد.

تدابیر لازم :

چشم با یک پد چشمی بسته شود .

ارجاع به پزشک

پانسمان فشاری به چشم وارد نکند تا مبادا زخم عمیقتر شود.

استفاده از مسکن و آرام بخش.

آنتی بیوتیک خوراکی و تزریق واکسن کزاز و ...

پانسمان مرطوب با سالین نرمال.

ثابت نمودن سر بیمار .

 

+ نوشته شده در  Sat 16 Jan 2010ساعت 3:5 PM  توسط Tashly  | 

آيا ميدانيد:

- طبق تحقيقات بعمل آمده در دانشگاه لوند سوئد :مصرف الكل حتي به مقدار كم براي بدن مضر است.

- برابر تحقيقات آقاي نيل فريدمن(سرپرست مركز سرطان شناسي ) و تيم ايشان : مصرف قهوه ۵۳٪ روند پيشرفت بيماري كبد را كاهش ميدهد.

-آلودگي هوا همراه با سرماي زياد  يا  گرماي زياد باعث افزايش بروز سكته قلبي ميشود.

-بهترين نور چراغ براي مطالعه نور زرد است.اگر از نور سفيد استفاده ميكنيد بايد فاصله مناسبي از منبع نور داشته باشيد (۳ متر ) و نور از پشت سر و از سمت چپ بتابد.

-كافي نبودن نور در اطاق مطالعه شمارا زود خسته كرده و باعث سر درد ميشود.

-كسانيكه در فضاي باز كار ميكنند بهتر است براي دچار نشدن به ناخنك چشمي از عينك آفتابي استفاده نمايند.

بهترين  راه   نرمش دادن به عضلات چشم  استراحت دادن است و باعث رفع خستگي ميشود و همچنين نگاه كردن به يك فضاي دور و بخصوص سبز رنگ.

-بهترين ورزش براي موهاي شما شانه زدن (۲۰ بار) البته با شانه هاي مناسب است.

-مصرف چربي هاي اشباع شده ميتواند زمينه ساز بروز سرطان سينه و گوارش گردد.

-مصرف سو يا ميتواند در پيشگيري از سرطان پروستات و سينه موثر باشد(بخاطر داشتن استرو‍ژن گياهي و فيبر زياد )-تحقيقات دانشگاه بولتون آمريكا: سويا داراي استروژن گياهي است كه مانع جذب استروژن حيواني ميشود كه عامل بروز سرطان سينه و پروستات ميباشد پس بهتر است بيشتر از منابع گياهي براي تغذيه بهره ببريم و بخصوص در سنين بالاي ۳۰ سال كه نياز به منابع پروتئين حيواني محدود ميشود.

-مصرف غذا هاي پر فيبر و كم چرب احتمال عود پوليپ هاي دستگاه گوارش را تا ۳۰ ٪ كاهش ميدهد (پوليپ ها توده هايي در جدار دستگاه گوارش هستند كه در پاره اي از موارد زمينه ساز سرطان هاي اين قسمت از بدن ميشوند و گاهي بدخيم مي گردند.

-در سطح ميوه هاي خشك ممكن است قارچي رشد كند كه كپك آن حاوي سمي بنا م افلا توكسين است كه در بروز سرطان كبد ميتواند نقش داشته باشد.

-كود هاي نيترات كه در مزارع استفاده ميشود باعث افزايش در صد ابتلا به سرطان ميشود.

-۸ تا ۱۵ ٪ بيني هاي عمل شده نياز به عمل مجدد پيدا مي كنند.

 

+ نوشته شده در  Tue 8 Dec 2009ساعت 3:8 PM  توسط Tashly  | 

معرفي لپتوسپيروزيس ؟

عامل آن از انواع لپتوسپيرا هاست و از خانواده اسپيروكت ها .از نوع هوازي است و فوق  العاده تحرك دارد. در مقابل سرما مقاوم و در برابر گرما و خشكي و اسيد و مواد ضد عفوني كننده حساس .

اين بيماري جزء بيماريهاي مشترك بين انسان و دام است بنابر اين ميتواند در افرادي كه به نحوي با دام و حيوانات سرو كار دارند و كساني كه ارتباط زيادي با حيوانات  دارند و حتي در محيط زندگي آنها (روستا ) حيوانات براحتي آزاد هستند بيشتر ديده شود  چون راه انتقال آن از طريق آب و غذاي آلوده به ادرار حيوان مبتلا است (چه وحشي و چه اهلي ) و همچنين از طريق تماس پوستي و حتي از راه تنفس آيروسل ها (ذرات ريز كه در هوا منتشر است).

انتقال از انسان به انسان نادر است اما غير ممكن نيست.

مدت زمان ظاهر شدن بيماري پس از ورود باكتري به بدن(دوره ي كمون):۷ تا ۱۴ روز با دامنه تغيير ۲ تا ۲۶ روز مي باشد.

در مردان بيشتر ديده مي شود (بخاطر در گيري شغلي كه دارند)و بيشتر در سنين زير ۴۰ سال يعني در دوره ي فعاليت  كاري.

از نظر جغرافيايي: در مناطق گرمسير و مناطقي با بارندگي بيشتر  كه سطح آبهاي زير زميني بالا مي باشد بصورت آندميك(محلي)  ميباشد. و يك همه گيري (اپيدمي)در سال هاي ۱۹۹۵ در نيكارا گويه كه مرگ و مير بالايي هم داشته رخ داده و از ساير نقاط ميتوان به سنگاپور و هند و تايلند و قزاقستان نام برد و در كشور ما ايران در استانهاي گيلان و مازندران و گلستان به صورت انفرادي ديده مي شود (مناطقي كه شاليكاري مي شود و دامداري رونق زيادي دارد.).

اشكال مختلف ابتلا :

۱۵ تا ۴۰ ٪ بدون علامت

۹۰ ٪ با علامت خفيف بدون ايكتر (زردي) (سر درد -تب -لرز -درد عضلات، استخوان،چشم-قرمزي چشم و ملتحمه(از روز سوم و مشخصه بيماري است)-اسهال(۴ تا ۷ روز) و استفراغ-قرمزي (راش )هايي در سطح پوست. و در مواردي هم بزرگي كبد، طحال،لنفادنوپاتي،فارنژيت،گلو درد،مشكلات قلبي عروقي،راش هاي ماكولو پاپولر در تنه و جلوي ساق پا.

مرحله دوم :مشخصه آن وجود باكتري در ادرار و ظهور آنتي بادي آي-جي-ام در سرم خون است و از علايم آن :تب -لرز-و علايم التهاب پرده هاي مغز (مننژيت)-سندرم گيلن باره-اختلال بينايي-فلج اعصاب مركزي-آنسفالت-ضعف،سفتي عضلات است .و البته باز بدون ايكتر.

موارد بدون ايكتر كشنده نيست.

شكل با ايكتر (زردي):يا همان سندرم ويل-۱۰٪ موارد را شامل مي شود و حالت شديد بيماري است و مرگ و مير بالايي دارد و با نارساي كليه،كبد ،مننژيت،اختلال هوشياري،تب بالا، ميوكارديت ، ترومبو سيتو پني ،خون ريزي و آنمي (كم خوني) همراه است.

مورد قطعي بيماري با افزايش ۴ برابري در تيتر آنتي بادي به روش آگلوتيناسيون  پس از ۲ هفته و جدا كردن باكتري از نمونه است.

درمان:درمان زماني موثر است كه تا ۴ روز از شروع بيماري آغاز گردد و با آنتي بيوتيك تراپي مي باشد كه:

در موارد خفيف:-داكسي سايكلين ۱۰۰ ميلي گرم خوراكي ۲ بار در روز به مدت ۷ روز

                    - آموكسي سيلين ۵۰۰   ميلي گرم هر ۶ ساعت به مدت ۵ تا ۷ روز

                   - آمپي سيلين ۵۰۰ تا ۷۵۰ ميلي گرم هر ۶ ساعت به مدت ۵ تا ۷ روز

در موارد متوسط تا شديد :

                    - پني سيلين جي ۵/۱ ميليون واحد روزانه به مدت ۷ روز

                    - آمپي سيلين ۵/۰ تا ۱ گرم هر ۶ ساعت تا ۷ روز(تزريقي )

                    - اريتر مايسين ۵۰۰ ميلي گرم هر ۶ ساعت تا ۷ روز اگر بيمار  به پني سيلين حساس

                      باشد.

سرم درماني براي پيشگيري از نا رسايي كليه (يا مصرف مايعات به اندازه كافي كه حجم ادرار روزانه ۵/۱ تا ۲ ليتر باشد).

و اما اطرافيان بيمار جهت پيشگيري از ابتلا بهتر است هفته اي يك بار از كپسول ها ي داكسي سايكلين

مصرف نمايند و تماس هاي خود را با عامل بيماري محدود نمايند (حيوان آلوده و...).

پيشگيري آسان اما درمان سخت است پس:

افرادي كه با حيوانات سر و كار دارند بهتر است از دستكش ، ماسك ، چكمه ،پيش بند برا ي محافظت ازخود و پيشگيري بهره ببرند و پيشگيري بهتر از درمان را هرگز از ياد نبرند.

واكسيناسيون حيوانات در دامداري ها و جدا سازي حيوانات آلوده و درمان آنتي بيوتيكي با هيدرو استرپتومايسين (يك دوز واحد) براي جمعيت دامي مفيد است  .

شناسايي آبهاي آلود و خاك هاي آلوده .زهكشي آبهاي آلوده.

رعايت بهداشت فردي وشستن مرتب دستها كه آسانترين و كم هزينه ترين كار است . 

                                                                   با تشكر از اينكه به وبلاگ حقير سر زديد

                                                                      به اميد اينكه مفيد بوده باشد.

 

 

+ نوشته شده در  Mon 9 Nov 2009ساعت 10:7 AM  توسط Tashly  | 

این دستگاه که یکی از اساسی ترین تجهیزات بیمارستانی است برای احیاء قلبی بیماران مورد استفاده قرار میگیرد و بر اساس جریان الکتریسیته که ولتاژ آن قابل تنظیم است کار میکند.

یک قسمت برای وارد کردن جریان الکتریسیته و یک قسمت برای ایجاد ضربان (پیس میکر) قلب است.

کار اساسی این دستگاه خاموش کردن فعالیت های کانونهای نابجا در قلب است که ضربان های غیر موثر  ایجادمی کنند و در واقع با دادن شوک با این دستگاه قلب را برای استارت مجدد آماده میکنیم تا ضربان ساز پیشاهنگ ُ شروع بکار کند.

این دستگاه دارای دو نوع است: منو فازیک : دارای جریان الکتریسیته یک طرفه با ولتاژ حداکثر ۳۶۰ ژول.

                                           بی فازیک :دارای دو فاز یا به عبارتی دارای دو جریان الکتریسیته بین پدال های دستگاه (رفت و برگشت).

کارایی : دفیبریلاتور بی فازیک با ولتاژ کمتر اثربخشی بیشتر ی دارد و کاهش انرژی مورد نیاز تا ۵۰ ٪ منو فازیک است که همهء اینها بخاطر دو فازی بودن آن است.از طرفی بخاطر پایین بودن میزان انرژی وارد شده به بیمار احتمال صدمه و اختلال عملکرد قلب، بعد از احیاء کمتر است .

در مواردی که مقاومت بالا در قفسه سینه باشد (جهت جریان الکتریسیته)مثل:وجود موی زیاد-بزرگی قفسه سینه-تماس ضعیف پدالها-پوست خشک)اثر بخشی بی فازیک ها بهتر است ولی در منو فازیک ممکن است جریان الکتریسیته به مقدار کافی به قلب نرسد.

دستگاه بی فازیک بنام پایان دهنده های فیبریلاسیون بطنی معروف هستند و در ۹۹٪ موارد اگر بموقع شوک داده شود (در زمان طلایی) به فیبریلاسیون پایان میدهد.

برای بیماران با ریتم فیبریلاسیون بطنی و  وضعیت همو دینامیک ناپایدار برای شوک اول ۱۲۰ ژول بی فازیک و ۳۶۰ ژول منو فازیک توصیه شده است (انجمن قلب آمریکا) و برای کودکان ۲ ژول/کیلوگرم و برای ادامه ۴ ژول /کیلو گرم.

روش تخلیه الکتریکی:

برداشتن پدالها -انتخاب شارژ مناسب-زدن دکمه شارژ-زدن ژل ۲ میلی متر روی پدالها-قراردادن پدالها روی سینه (استرنوم و نوک قلب)-وارد آوردن ۱۱ کیلوگرم فشار روی پدالها-اعلام شوک-جدا کردن رابط اکسیژن- زدن دکمه دشارژ روی پدالها- بررسی نتیجه شوک -

تماس پدالها با بدن باید کامل باشد -مراقب باشید که آنقدر ژل نزنید که پدالها از طریق ژل به هم اتصال یابند.

                                                                                موفق باشید.

 

+ نوشته شده در  Mon 10 Aug 2009ساعت 9:19 PM  توسط Tashly  | 

این نوع از آموزش ها بنظر میرسد باید جدی گرفته شده و از سطح مدارس کار را آغاز نمود تا هر خانواده ای در منزل حداقل یک احیاگر داشته باشد و در این راستا همکاری دو وزارتخانه آموزش و پرورش و وزارت بهداشت و درمان لازم است و البته کافی نیست .

در تحقيقاتي كه در ايالت متحده امريكا صورت گرفته در يك مطالعه ۱۴۷ دانش آموز ۹ ساله را تحت آموزش احياء قلبي ريوي به مدت ۶ ساعت قرار داده اند و از اين تعداد نتايج جالبي بدست آمده كه:۸۶٪ آنها بدرستي آنرا ياد گرفته و بطور موثري داراي اين مهارت شده اند و در آموزش ديگري ياد گرفتند كه چگونه از دستگاه شوك قلبي اتو ماتيك  استفاده كنند و بدرستي بيمار را ريكاوري كرده و به سيستم اورژانس اطلاع دهند. آيا فرزندان ما نمي توانند؟!!!

در بسیاری از موارد افرادی که در سطح جامعه میخواهند به یک مصدوم در یک حادثه کمک کنند متاسفانه صدمات جبران ناپذیری را به مصدوم وارد میکنند که اگر حتی به مصدوم هیچ کمک نمی شد بهتر می شد و صدمات کمتر .در این موارد که اطلاعات ناقصی از احیاء مصدومان دارید بهترین کار تماس با اورژانس است.

توجه داشته باشید که کمک به مصدوم بخصوص در صحنه تصادفات نیاز به تخصص دارد و هر نوع کمک بدون آگاهی ممکن است مرگ مصدوم را سبب شود یا ضایعات جبران ناپذیری مثل : قطع نخاع را به ارمغان آورد.پس بیایید با آگاهی به مردم کمک کنیم .

مغز انسان فقط ۷ دقیقه نرسیدن جریان خون و اکسیژن را تحمل میکند.پس زمان برای کمک کردن خیلی محدود است. و قلب هم خیلی زود توانایی حفظ ریتم منظم خود را از دست میدهد.

ایست قلبی : به وضعیتی اطلاق میشود که عملکرد قلب متوقف می شود و خونرسانی به ارگانهای حیاتی بدن قطع میشود. و کمکی که ما میتوانیم انجام دهیم این است که ۳/۱ تا ۴/۱جریان خون را با ماساژ قلب به جریان بیاندازیم  تا اعضای حیاتی فرد دچار ضایعه نشود و قلب بیمار شروع بکار نماید.

وارد یک صحنه تصادف می شوید :مصدوم بیهوش روی زمین افتاده :

-مصدوم را صدا بزنید  یا به آرامی شانه اش را تکان دهید ، آیا پاسخ میدهد؟ اگر نداد کمک بخواهید تا به اوژانس ۱۱۵ اطلاع دهند و آدرس را دقیق اعلام نمایید تا از نزدیکترین مسیر برسند.

-دست راست را روی پیشانی و با دست چپ چانه را بالا بکشید تا مسیر تنفس باز شود (گردن تکان نخورد)،همیشه احتمال شکستگی گردن را در نظر داشته باشید و هرگز تکان تند به گردن ندهید چون باعث قطع نخاع گردنی شده و مرگ بیمار را بدنبال خواهد داشت.

اگر نفر کمک کننده ای پیش شما باشد در حوادث رانندگی بهتر است با دو دست دوطرف سر را ثابت نگه دارد تا تیم اورژانس حضور یابد .

-داخل دهان را نگاه کنید تا جسم خارجی (تکه غذا و...)مسیر  تنفس را مسدود نکرده باشد.

-گوشتان را به دهان بیمار نزدیک کنید تا بفهمید و احساس کنید نفس کشیدن مصدوم را و در عین حال بالا آمدن قفسه سینه را نگاه کنید(۵ ثانیه برای اینکار کافی است)

-نبض های گردنی(کاروتید) را که با فاصله دو انگشت از خط وسط گردن در دو طرف قابل لمس است ، بگیرید آیا نبض دارد؟ (۵ ثانیه هم برای اینکار کافی است).

اگر نبض و تنفس نداشت:در یک طرف مصدوم زانو زده و

-دو بار تنفس دهان به دهان میدهیم (بینی مصدوم را بگیرید، نفس عمق بکشید،دهان خود را روی دهان مصدوم طوری قرار دهید که بازدم شما بدون نشتی وارد سیستم تنفسی فرد مصدوم شود برای هر تنفس ۵ ثانیه در نظر بگیرید.

-دست ها را در وسط قفسه سینه روی هم قرار دهید و بهتر است قلاب شوند و در حد ۵ سانتی متر پایین، محکم و سریع فشار دهید(ماساژقلبی) ۳۰ بار در دقیقه و با سرعت ۱۰۰ ضربه در دقیقه (بهتر است با صدای بلند بشمارید)با رسیدن به ۳۰ مجددا" ۲ تنفس دیگر بدهید و این کار را ۵ بار ادامه دهید. هر دوره ۲ دقیقه ای است و در هر دوره نبض مصدوم را کنترل کنید .

اگر نبض داشت و تنفس نداشت تا ۱۲ بار در دقیقه تنفس بدهید .

به انجام کار های فوق احیاء قلبی ریوی پایه گفته می شود .

دومین مرحله که احیاء قلبی ریوی پیشرفته است نیاز به دستگاههای پیشرفه و کارهایی با مهارت بیشتر دارد که توسط افراد کار آزموده و حرفه ای انجام می شود.

مثل: مانیتورینگ قلبی-دفیبریلاسیون -گذاشتن پیس میکر-تعبیع خط وریدی-کریکو تیرو تومی جراحی یا با سر سوزن-رفع پنوموتراکس با استفاده از سر سوزن یا چست تیوب-تجویز دارو از راههای مختلف(وریدی-داخل استخوانی- داخل لوله تراشه-دهانی-زیر زبانی-زیر جلدی) و گذاشتن کاتتر سی وی پی.

داروهای مورد استفاده در احیاء پیشرفته: آدر نالین-آمیو دارون -آتروپین-بیکربنات سدیم-کلسیم گلوکونات- پتاسیم کلراید-منیزیم-سرم سالین نرمال است.

در این مرحله هم مثل قبل همان سیکل های ماساژ و تنفس را ادامه می دهیم ولی مداخلات دیگری هم مثل استفاده از داروها و دستگاه  دفیبریلاتور و... وارد سیکل احیاء می شود.

در مراکز درمانی تیم های خاصی برای احیاء قلبی تشکیل می شود که دارای کد خاصی هستند و به محض بروز ایست قلب و یا نیاز به امداد رسانی این گروه از طریق پیجر بیمارستان فراخوانی می شوند مثلا": کد ۹۹ به بخش داخلی.

به امید اینکه جامعه ای امداد گر داشته باشیم.

 

+ نوشته شده در  Mon 10 Aug 2009ساعت 5:41 PM  توسط Tashly  | 

آنفلونزاي خوكي (اچ ۱ ان ۱ ):

جزء بیماریهای تنفسی است و عامل آن ویروس آنفلونزای نوع آ است .این ویروس به طور طبیعی انسان را آلوده نمیکند اما مواردی از انتشار این بیماری از انسان به انسان مشاهده شده است(این ویروس باعث شیوع آنفلونزا بین خوکها بود).قدرت شيوع اين ويروس ۳ برابر ويروس آنفلو نزاي معمولي است و در فصل سرد سال شيوع بيشتري پيدا ميكند.سيستم تنفس فوقاني را درگير ميكند و در ۱ تا ۲ درصد موارد منجر به فوت بيماران مي شود كه بيشتر از گروه سني خاص(كودكان زير ۵ سال- افراد مسن بالاي ۶۵ سال )  و زنان باردار و افرادي كه داراي بيماري مزمن ريوي -قلبي  و كساني كه سيستم ايمني آنها تضعيف شده (شيمي درماني ميشوند- افراد يكه مبتلا به ايدز هستند)مي باشد.

نوعی که باعث ابتلای انسانها شده گونه جدیدی از ویروس آنفلونزای خوکی است بنام اچ ۱ ان ۱ در مکزیک.و درحال حاضر همه گیری جهانی شده است و این نوع در واقع ترکیبی از ویروسهای آنفلونزای خوکی وانسانی و پرندگان است) در تمام کشورها دیده میشود.و ممکن است جان میلیونها انسان را تهدید کند و افراد مسن و کسانیکه سیستم ایمنی آنها ضعیف شده باشد و کارکنان کادر درمانی بیشتر در معرض این بیماری هستند و البته کسانی که به کشورهایی سفر میکنند که بنا به دلایلی امکان تماس بخاطر حضور جمع زیادی از مردم در یک مکان (اماکن زیارتی-توریستی)وجود دارد بیشتر است.

انتقال : از راه سرفه-عطسه - دست دادن با فرد آلوده -روبوسی کردن-دست زدن به مکان های آلوده(نرده راه پله ها  - اماکن زیارتی-دستگیره دربها حتی درب تاکسی ها و...)

بهترین راه پیشگیری :شستن مرتب دستها با آب وصابون (البته از الكل و بتادين قهوه اي هم ميتوان بهره برد و براحتي ويروس را از بين ميبرند يا از محلول هاي آماده  و ضد عفوني كننده دست مثل دكوسپت كه ميتوانيد از شركت هاي دارويي تهيه نماييد .لازم به ذكر است كه شستن دست با آب و صابون به مدت ۲۰ ثانيه كفايت ميكند  بنحوي كه  تمام قسمت ها را خوب بشوريم و بهتر است ناخن ها كوتاه شود تا بتوان زير ناخن را بخوبي بشوريم)  و دوری از اجتماعات پر ازدحام و عدم روبوسی با زایرین اماکن زیارتی ( فاصله یک متر و نيم را حفظ کنید).محلولهای ضد عفونی هم خوب است.بهتر است از ماسك هاي ان ۹۵ براي پيشگيري تنفسي استفاده شود .اگر دچار گلو درد-تب سرفه- سر درد-احساس کوفتگی و خستگی-آبریزش بینی-شده اید یا حتی دو علامت از موارد یاد شده را دارید به پزشک مراجعه کنید و یا ممکن است دچار اسهال واستفراغ همراه با دو علامت از موارد یاد شده شوید باز هم جدی بگیرید .

اولین کار شما پیشگیری از انتقال بیماری به دیگران است(۷ روز استراحت در منزل) .پس هنگام سرفه و عطسه از دستمال کاغذی استفاده کنید و سپس آنرا دور از دسترس دیگران بسوزانید.دستهایتان را مرتب بشویید.فاصله خود را با افراد خانواده حفظ کنید بخصوص اگر کودکان یا افراد سالمند در منزل باشند .در اطاق مخصوص خود را ايزوله كنيد و اطاق شما بايد سيستم تهويه مناسب داشته باشد(طوري كه ديگران را آلوده نكند)  اگر حمام مشترك باشد بهتر است با كلر يا با وايتكس ( رقيق در حد ۱ تا ۶ در صد ) ضد عفوني شود.بهترين كار استفاده از ماسك هاي ان ۹۵ است كه داراي فيلتر خاصي مي باشد .هرگز نترسید در حال حاضر موارد فوت ناشی از آن خیلی کاهش یافته است.

درمان : نياز به درمان خاصي ندارد و بايد به مدت ۷ روز در منزل استراحت نمود . مگر اينكه فرد دچار :

۱-اشكال در تنفس (تند تند نفس بكشد-سريع و غير عادي) كه باعث تغيير رنگ لب مي شود و آبي مي شود (سيانوز )

۲-بي اشتهايي

۳-بيقراري شديد

۳-تهوع و استفراغ مقاوم

۴-كاهش هوشياري و حتي تشنج

۵-تب بالا

۶-سرفه هاي مقاوم

۷- احساس درد و فشار در قفسه صدري و شكم

۸- اسهال همراه با يكي از علايم بالا

در اين صورت حتما" به مراكز درماني مراجعه شود و نياز به درمان هاي دارويي دارد و ممكن است نياز به بستري در اطاق ايزوله پيدا كند.

دوره آشكار شدن بيماري پس از ابتلا(دوره كمون يا نهفتگي ): ۱ تا ۷ روز است و بستگي به سيستم دفاعي بدن دارد.

سئوال ميشود كه آيا استخر ها ميتواند باعث انتقال بيماري شود ؟اگر كلر زني به حد ۱ تا ۳ پي پي ام انجام شود خير. ولي اگر فرد آلوده وارد استخر شود و در تماس نزديك با شما قرار گيرد قطعا" انتقال ويروس انجام مي شود و شما آلوده به ويروس از استخر خارج مي شويد.

اين ويروس پس از خارج شدن از بدن قادر است ۲-۸ ساعت در هواي آزاد يا روي اشياء زنده بماند.

درمان دارويي:داروي اسلتا- مي- وير و زانا مي وير  كه داراي اشكال قرص-شربت- اسپري است  و شدت و دوره بيماري را كوتاه ميكند و تا حدودي امكان انتقال را كاهش ميدهد.

 

+ نوشته شده در  Mon 10 Aug 2009ساعت 5:1 PM  توسط Tashly  | 

اسطو خودوس: دارای طبیعت گرم است.

کاربرد : تقویت سیستم اعصاب،رفع خستگی،رفع حالات هیجانی و سردرد،ضد اسپاسم، آرامبخش.

طریقه مصرف: یک فنجان قبل از غذا ،  (روزانه)

عرق بهار نار نج:دارای طبیعت معتدل است.

کاربرد :تقویت قلب،و اعصاب،آرام بخش،ضد افسردگی،افزایش قوای جنسی،

مقدار مصرف: روزانه دو فنجان.

سرکه سیب:دارای طبیعت گرم است

کاربرد: ضد چاقی (همراه با عسل اگر هر روز صبح ناشتا و عصر ها میل شود-دو قاشق سرکه سیب + یک قاشق عسل + یک لیوان آب نیم گرم)-کنترل چربی خون-فشار خون-تنگی عروق قلبی-و سر شار از املاح مفید است.

عرق زیره سیاه :دارای طبیعت گرم است.

کاربرد: درمان چاقی-کمک به هضم غذا-موثر در درمان انگل ها-

مقدار مصرف :روزانه یک فنجان میل شود.

گل گاو زبان : دارای طبیعت گرم و آشنا برای اکثر مردم.

کاربرد:در درمان افسردگی- بی خوابی-آرامبخش-نشاط آور-تقویت قلب و اعصاب -

مقدار مصرف :دو فنجان روزانه(صبح - عصر )

توجه زنان باردار مصرف ننمایند.

شیرین بیان: دارای طبیعت گرم است . برای مداوای زخم معده-بر طرف کننده ترشی معده - برطرف کننده نفخ .

مقدار مصرف:30 دقیقه قبل از غذا یک فنجان.

توجه :بیماران قلبی و افراد دارای فشار خون بالا مصرف ننمایند.

گزنه: دارای طبیعت گرم است.

کاربرد:کاهنده قند خون در بیماران دیابتی- تنظیم فشار خون-دافع سنگ کیسه صفرا-درمان التهاب و ورم پروستات در آقایان-

مقدار مصرف:صبح و عصر دو فنجان .


+ نوشته شده در  Thu 11 Jun 2009ساعت 3:37 PM  توسط Tashly  | 

- همسرت را عوض نکن، خودت را عوض کن.

2- همیشه درون خود را بازبینی کن و در این بازنگری‌ها منصف باش.

3- کنترل زندگى خود را به دست بگیر و هیچگاه نسخه‌های درمانى دیگران را در زندگى پیاده نکن.

4- هم به خوبی‌هایش فکر کن هم به بدی‌هایش و هنگام بحث هر دو را مد نظر داشته باش.

5- خود روانپزشک خویشتن باش، با جملات نیرو بخش و درمان گر بعد از هر دلخوری به خود نیرویی تازه ببخش و بدان که این نیز بگذرد.

6- کمتر صحبت کن و بیشتر عمل. هنگام ناراحتی زیاد سخن نگو، عمل کن (عمل شما سکوت و آرامش در چهره ی شماست) چرا که به هنگام ناراحتی تعادل روحی بر هم میخورد و مسائلی گفته میشود که گاه مشکل را پیچیده تر میکند.

7- عیب‌های همسرت را دوست داشته باش.

8- مردها همه یکسانند این یک روال جهانى است.

9- مسائل کوچک را نادیده بگیر.

10- مقایسه نکن. هیچگاه همسرت را با دیگری مقایسه نکن چرا که مردها در عین یکسان بودن هرکدام دنیایی خاص دارند.

11- سعی کن اختلاف سلیقه‌هایتان به نزاع نیانجامد. این را بدان که تفاوت‌ها شکاف بوجود نمی آورد عدم تفاهم است که شکاف‌ها را بیشتر میکند. تفاوت در اصل بسیار سازنده است اگر از آن برای تعالى استفاده کنید.

12- وقت آزاد خود را تنظیم کنید. این کار را برای همه اعضاء خانواده انجام دهید و وقتى را هم به پدر بزرگها و مادربزرگها اختصاص دهید با این کار برای خود و والدینتان ارزش قائل‌ می‌شوید.

13- سعی نکن برای همه رفتارهای همسرت دلیل بیابی. چرا که خواستگاه و پرورش گاه هر کدام از ما برایمان رفتار‌هایی را نهادینه میکند. با تلاش و صبر آن دسته از رفتار هاى نادرست را که نهادینه شده از وجود هم محو کنید.

14- عشق پایدار نیازمند احترام و بازگشت بعد از هر دلخوری است.

15- قرار‌های دو نفره را فراموش نکنید. مانند اوائل ازدواج برای او نامه‌های عاشقانه و کوتاه بنویسید و یا با او در یک جای خاطره انگیز قرار بگذارید.

16- با همسرت مثل یک دوست باش و مشکلات خود را همانند یک دوست با او حل کن.

17- با عشق همسرت را رام خود کن.

18- جذابیت خود را همیشه حفظ کنید حتى اگر چندین سال از ازدواجتان مى گذرد.

19- بعضی مواقع با قواعد همسرت در زندگى بازی کن. این نوعی احترام به افکار و منش اوست و این را بدان كه او قدر این کار را خواهد دانست.

+ نوشته شده در  Fri 15 May 2009ساعت 2:46 PM  توسط Tashly  | 

بياد داشته باشيذ زمان يك عامل نسبي است و دقايق و ساعات را انسان با اختراع ساعت ايجاد نموده است پس هرگز با استرس نخوابيد و هميشه با اين فكر خواب را شروع كنيد كه آرامش را بدست آوريد.

شروع كنيم:

۱) محیط خوابتان را برای بیدار شدن مساعد کنید:
جایی که در آن می خوابید و صبح قرار است در آن بیدار شوید خودش می تواند یک عامل برای سحر خیزی باشد هر چند این عامل در افراد مختلف متغیر است اما مثلا داشتن یک اتاق خواب منظم و مرتب و تمیز می تواند بسیار در سحرخیز بودن شما موثر باشد و نظم این اتاق سبب شود که شما احساس کنید سر زمانی که با خود قرار گذاشته اید باید از خواب بیدار شوید.

۲) به اندازه کافی بخوابید:
این یکی از عوامل اصلی است که سبب می شود افراد با زود از خواب بیدار شدن مشکل داشته باشند، در اصل داشتن خواب کافی زود بیدار شدن از خواب را چندین بار آسان تر میکند.
این بدان معنی است که بایستی کمی با خودتان برای رفتن به موقع به رختخواب جدال کنید و سعی کنید بر نگرانی از دست دادن ساعات انتهایی شب و بعضا نیمه شب پایان دهید و البته جای نگرانی هم نیست می توانید این ساعات را با سحر خیزی در فردا صبح به دست بیاورید.

۳) کارهای روز بعدتان را در شب قبلش مشخص کنید:
نوشتن و یادداشت کردن کارهای مهمی که قرار است صبح بعد از بیدار شدن از خواب انجام دهید می تواند اراده شما را در سحرخیزی و شروع بی درنگ روزمرگی تان محکم تر کند. هر چه اراده قوی تری داشته باشید راحت تر می توانید سحر خیز شوید.

۴) در رختخواب مطالعه نکنید:
گذارندان چندین دقیقه در رختخواب و سعی در آرام کردن فکرتان و بدنتان بدن شما را متوجه میسازد که زمان خواب فرا رسیده است، با تمرین در این زمینه می توانید کم کم با ورود به رختخواب در کمتر از ۱۰ دقیقه به خواب بروید که البته هدف اصلی هم همین است پرداختن به کارهای جنبی مثل کتاب خواندن و غیره بیشتر باعث به هم ریختگی فکر و طولانی شدن زمان فرو رفتن به خواب خواهند شد.

۵) بلافاصله قبل از خواب چیزی نخورید:
اگر در فاصله ی زمانی کمتر از دو ساعت به خوابیدن چیزی بخورید و بعد به رختخواب بروید بدن شما درگیر هضم غذا خواهد بود و این امر می تواند در خواب شما اختلال ایجاد کند و یا اصلا زمان به خواب رفتنتان را طولانی کند اما شير گرم در خواب خوب شما را كمك ميكند.

۶) استرس را در خودتان از بین ببرید:
استرس یکی از مواردی هست که همیشه سبب کم خوابی می شود، می توان استرس با ورزش روزانه در محيطي سبز از خود دور كرد.

۷) به خودتان جایزه بدهید:
همیشه قرار نیست با این تفکر از خواب بیدار شوید که مثلا کلی کار دارید، می توانید برای خودتان در صورتی که زود از خواب بیدار شوید مواردی را به عنوان جایزه تعیین کنید، مثلا دیدن یک برنامه ی تلویزیونی صبحگاهی مورد علاقه، خوردن صبحانه یی خاص یا خوردن یک بستنی در شروع صبح یا هر چیز دیگری که می تواند برای بیدار شدن و ترک سریع رختخواب در صبح زود به شما انگیزه بدهد.

۸) نرمش های صبحگاهی:
قدری نرمش و یا ورزش خاص در شروع صبح میتواند بسیار مفید باشد، سبب گردش بهتر خون در بدن شود شما را در شروع صبح شاداب تر نماید و در نهایت روزتان را به بهترین شکل ممکن شروع کنید.

۹) در رختخواب به خودتان برای بیدار شدن دروغ نگوئید:
همیشه سعی کنید بلافاصله بعد از بیدار شدن رختخواب خودتان را ترک کنید، اینکه مثلا ۱۰ یا ۲۰ دقیقه ی دیگر از جایم بلند خواهم شد در حالی که بیدار شده اید اصلا به شما کمکی نخواهد کرد و هر چه بیشتر در زمانی که بیدار شده اید در رختخواب بمانید بدنتان تمایلش برای بازگشت به خواب عمیق بیشتر می شود.

۱۰) با پنجره های باز بخوابید:
هوای تازه برای همه ی ما خوب است و سبب می شود تا خواب عمیق تر و آرام تری داشته باشیم.

۱۱) سعی کنید قبل از طلوع خورشید بیدار شوید:
بیدار شدن قبل از طلوع خورشید از نظر روانشناسی باعث می شود در شروع روز بسیار سر حال تر باشید

۱۲) بر تمرین دادن بدن اصرار داشته باشید: سعی کنید همیشه راس یک ساعت خاص از خواب بیدار شوید بیدار شدن از خواب در یک ساعت خاص می تواند سبب ایجاد عادت برای بیداری در آن ساعت در بدن شود و فراموش نکنید سحرخیزی تنها یک عادت است.

۱۳) از خانه بیرون بزنید:
خروج از خانه در صبح زود پیاده روی و یا دویدن در اینگونه ساعتها بسیار لذت بخش است خصوصا که شنیدن صداهای صبحگاهی و نور خورشید در این ساعتها بدن را شاداب تر میکند و در عین حال تجربه ی این شرایط می تواند انگیزه یی باشد برای سحرخیزی در روزهای بعدی.

۱۴) به بدن خود گوش دهید:
بدن شما خیلی خوب می تواند احتیاجاتش را به شما اطلاع دهد، اگر هنگامی که صبح از خواب بیدار می شوید هنوز احساس خستگی میکنید سعی کنید شبها زودتر به رختخواب بروید بدن شما کم کم یک الگوی معین برای خوابیدن و بیدار شدن پیدا میکند و کاملا بر آن منطبق خواهد بود.

۱۵) زنگ ساعت خود را تغییر دهید:
اجازه ندهید هر روز با یک زنگ خاص و همیشگی بیدار شوید، علاوه بر اینکه این روند برای خودتان خوشایند نخواهد بود بعد از مدتی زنگ ساعتتان دیگر شما را نمی تواند بیدار کند.

۱۶) برای فردا صبح آماده باشید:
سعی کنید چیزهایی که برای فردا صبح احتیاج دارید را شب قبل آماده کنید، مثلا کیف وسائل تان، لباس هایتان و یا وسیله ی خاصی که باید همراه داشته باشید و .... در این شرایط دیگر نیازی ندارید در رختخواب به این موارد و آماده سازیشان فکر کنید.

۱۷) با رادیو بیدار شوید:
استفاده از رادیو به جای زنگ ساعت علاوه بر تنوع می تواند در بسیاری از افراد سبب ایجاد انگیزه در ترک رختخواب شود.

۱۸) از ساعات اضافی صبح بهره ببرید:
هدف از صبح زود بیدار شدن چیست؟ وقتی هر صبح زود از خواب بلند شوید مسلما در شروع بسیاری از روزهایتان یکی دو ساعت وقت آزاد و اضافی خواهید داشت که مغزتان در آن هنگام از صبح شاداب ترین ساعات و آماده ترین ساعتش را میگذارند می توانید از این ساعات استفاده ی بسیار مفیدی بکنید و بهتر است برای این ساعات برنامه ی خاصی داشته باشید در غیر اینصورت کم کم در سحرخیزی بی انگیزه می شوید.

۱۹) قرارهای مهم خود را در صبح بگذارید:
داشتن قرارهای ملاقات مهم در صبح می تواند انگیزه ی کافی به هر فردی برای بیدار شدن در صبح زود را بدهد.

۲۰) برای خودتان یک شریک مشابه پیدا کنید:
راستش در برخی موارد بد نیست برای سحر خیز شدن با یکی مثل خودتان که دوست دارد سحرخیز باشد ولی فکر میکند نمی تواند همراه شوید در این شرایط اگر هر دو واقعا برای بیدار شدن در صبح زود تصمیم گرفته باشید می توانید دراستواری بر این تصمیم در یکدیگر موثر باشید.

۲۱) به دیگران راجع به سحر خیزی خود بگوئید:
بگذارید همه ی اطرافیانتان بداند که شما صبح زود از خواب بیدار می شوید، اینکه وانمود کنید هنوز مثل گذشته هستید باعث می شوید مثل گذشته شوید!!!

۲۲) خواب های روزانه (قبل از ظهر و نيم ساعت بعد از نهار )به مدت حداكثر نيم ساعت مفيد است و بيشتر از آن باعث بيخوابي شبانه خواهد شد.

۲۳) عملکرد خود را دنبال کنید:
آیا واقعا دارید به هدف خود یعنی سحرخیزی نزدیک می شوید یا دور.
با چندین روز تمرین و سعی به راحتی می توان عادت سحرخیزی را ایجاد کرد فقط کافی است این امر را به صورت یک عادت دائم در بدن ایجاد کرد یا این تمرینات و داشتن اراده در روزهای آتی زمان خواب و بیدار شدنتان دیگر دست شما نخواهد بود و بدنتان به خوبی در این موارد برای شما تصمیم میگیرد.

+ نوشته شده در  Wed 8 Apr 2009ساعت 8:23 PM  توسط Tashly  | 

هپاتيت چيست ؟ و علل آن كدامند ؟
هپاتيت يعني التهاب كبد و در ميان عوام مردم به يرقان و زردي مشهور است . مهمترين عوامل ايجادكننده آن ويروسها هستند . ويروسها موجودات بسيار ريزي هستند كه از فرد آلوده به فرد سالم منتقل مي شوند و براي رشد و تكثير خود به يك موجود زنده نياز دارند. تاكنون 6 نوع ويروس هپاتيت شناخته شده است كه شايعترين آنها ويروسهاي هپاتيت آ (
A) ، ب (B) و سي (C) هستند .عوامل ديگري مثل داروها ، بيماريهاي توارثي و خود ايمني و مصرف مشروبات الكلي نيز مي توانند سبب هپاتيت شوند .


 براي خواندن ادامه مطلب بروي عنوان ادامه مطلب كليك فرماييد . ضمنا" استفاده از مطالب اين وبلاگ منوط به نام بردن عنوان وبلاگ مي باشد.با تشكر از اينكه افتخار حضور در اين وبلاگ را به ما داديد 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  Sun 8 Feb 2009ساعت 2:29 PM  توسط Tashly  | 

هپاتيت C  و آنچه لازم است بدانيم.

در اين بيماري  التهاب بافت كبد ايجاد ميشود و علل مختلفي دارد كه : داروها،سموم، ويروس ها. را مي توان نام برد.

بدون علامت شروع مي شود و  ...

بقيه در ادامه مطلب :


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  Wed 4 Feb 2009ساعت 10:48 PM  توسط Tashly  | 


ميگرن چيست ؟

آيا درمان قطعي دارد؟

آيا مي تواند ارثي باشد؟

آيا رژيم غذايي در افزايش و كاهش سر درد هاي آن موثر است؟

سن شيوع آن؟

در كدام جنس بيشتر ديده مي شود‌؟



ادامه مطلب
+ نوشته شده در  Fri 23 Jan 2009ساعت 4:29 PM  توسط Tashly  | 

مراقبت از پوست مقوله اي است مي توان گفت تمام مردم دنيا ،چه زن و چه مرد به آن توجه دارند و

كمتر كسي است كه در صورت بروز يك ناهنجاري در پوست ناراحت نشود حال اگر حتي آن                 

يك جوش ساده در صورت باشد. و ادامه ...در ادامه مطلب كليك فرماييد.





ادامه مطلب
+ نوشته شده در  Thu 22 Jan 2009ساعت 5:51 PM  توسط Tashly  | 

پيري ؟

آيا ميتوان روند پيري را متوقف كرد؟

آيا ميتوان پيري را به تاخير انداخت؟

پيري :كلمه اي كه مارا غمگين ميكند  يا نه .  پدر بزرگ يا مادر بزرگ شدن ما را خشنود مي كند ؟


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  Wed 21 Jan 2009ساعت 7:1 PM  توسط Tashly  | 

معرفي شيشه (اكستازي)؟

Glass يا شيشه نوعي مخدر است بنام  مت آمفتامين ، كه به مراتب از آمفتامين قوي تر است و

براحتي در نوشابه هاي الكلي و غير الكلي حل مي شود لذا بايد نو جوانان آموزش ببينند كه از

هر كسي نوشيدني و يا خوراكي را قبول نكنند .بسيار بسيار خطر ناك است و مصرف يك بار 

 آن هم اعتياد آور است.


  براي خواندن ادامه ، كليك روي ادامه مطلب ،در گوشه سمت راست كادر.                                                                                                                                                  





ادامه مطلب
+ نوشته شده در  Tue 20 Jan 2009ساعت 7:30 PM  توسط Tashly  | 

مار گزيدگي ؟

اقدامات لازم در صورت بروز .

درمان هاي لازم ؟

در محل مار گزيدگي چه دخالتهايي بايد انجام داد؟




ادامه مطلب
+ نوشته شده در  Sun 18 Jan 2009ساعت 10:2 PM  توسط Tashly  | 

هوالشافي

سنگ هاي ادراري در كدام جنس بيشتر است؟ در مردان

سن شيوع؟

عوامل ايجاد كننده؟

علائم آن؟



ادامه مطلب
+ نوشته شده در  Sun 18 Jan 2009ساعت 5:59 PM  توسط Tashly  |